Bruciore, pollachiuria, poliuria

Nel maschio adulto la vera cistite, ler intenderci quella delle donne, è estremamente rara e tutti i disturbi acuti delle basse vie urinarie sono perlopiù legati alla prostata. È molto frequente che i disturbi prostatici si associno a quelli emorroidari, anzi spesso sono i secondi a causare i primi, e non viceversa. Sono tutti segni di una congestione del basso addome, cui si può essere predisposti, oppure è causata dalle abitudini di vita (alimentazione sregolata, sedentarietà eccesiva, eccetera). Nel suo caso, i disturbi ci paiono indirizzati ad una progressiva soluzione, anche se trattati empiricamente. Ricordi l'importanza dello stile di vita, con particolare riguardo ad alimentazione, idrataziine, funziine intestinale, attività fisica ed attività sessuale. Per il resto, si sottoponga agli opportuni controlli presso il suo urologo di riferimento.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

La ringrazio molto per la risposta Dr. Piana. I dolori perineale e il senso di bruciore credo proprio si incentivino stando tempo in piedi o camminando o da seduto. Non ultimo ieri sera stando seduto a tavola. Sicuramente mi rivolgerò a breve ad un urologo (su Bari ne consigkia qualcuno?) ma, essendo questa mattina l'ultimo giorno dei sei previsti di ciproxin vorrei chiederle se è il caso, nell'attesa, proseguire la terapia con lo stesso, con dosi superiori o meno o interromperla e continuare solo con cistalgan? Grazie mille

Completi la cura esattamente come le è stao consigliato. Per ovvi motivi di corretetzza non possiamo fornire indicazioni a singoli specialisti o centri di cura con riferimento ad un caso specifico.

Buonasera. Volevo aggiornarla dottore. La cura a suo tempo è stata completata. Dopo un iniziale successo la situazione è stata ballerina nel senso che durante la settimana stavo abbastanza bene ma, caratteristicamente riprendevano i bruciori e l' aumentata diuresi durante il weekend per poi riscomparire il martedì. Ho fatto delle analisi urinarie, comprese di urino coltura, tutto negativo. Sono stato i primi giorni di ottobre da un urologo il quale mi ha visitato è fatto eco sovrapubica, tutto nella norma. Tuttavia non mi è stata fatta palpazione digito rettale né tantomeno eco trans rettale. Lui ritiene che sia molto difficile avere una prostatite tanto più che non ho mai avuto febbre né tantomeno bruciore e dolore durante la minzione né tantomeno dolore all' eiaculazione. Ho fatto un diario minzionale per almeno due settimane evidenziando come nel weekend soprattutto arrivavo ad urinare 5-6 volte e soprattutto nelle ore pomeridiane fino a sera, a distanza di 2-3 ore fra l'una e l'altra minzione, produceva 500 ml per ognuna arrivando a fine giornata a più di 2,5 litri totali. Ora, fintanto che la sintomatologia regrediva dopo due giorni ho sopportato. Da una settimana a questa parte ho però dolore perine alle, che poi diventa bruciore sovrapubico, che poi ritorna dolore perineale e alla punta uretrale. E alle volte anche prurito scrotale. Addirittura ieri il dolore perineale si è esteso all'interno di entrambe le cosce. Il tutto da non far dormire la notte. Così mi sono nuovamente rivolto all'urologo che, senza nuova visita e ulteriore eco, esclude ancora prostatite e pensa più a un problema proctologico. C'è da dire che tutto è iniziato con un,emorroide esterna poi curata e rientrata in questo periodo ma alle volte accuso ancora problemi di emorroidi interne. La cosa che ho notato è che prima ero un "orologio svizzero" in quanto ad alvo, ora mi capita che un giorno "salti". Tutto ciò può dare davvero questi dolori perineali e bruciori sovrapubici?? Intanto mi è stato consigliato duspatal due volte al dì. Grazie

Siamo in linea di massima in accordo con il nostro Collega. Le interferenze con la funzione ed i probelmi intestinali sono frequentissime.

La ringrazio per la risposta. Avrei però a questo punto ulteriori tre domande se non le dispiace:
1) so che esistono anche forme di prostatite subacuta o cronica (il mio medico di famiglia mi indirizzo dall'urologo col sospetto di prostatite sub-acuta e con il normale ciclo di 14 gg di ciproxin e cistalgan ineffetti la sintomatologia è regredita pian piano, adesso non so se perché, contemporaneamente curava l'emorroide esterna), che credo possano non manifestarsi necessariamente con febbre. Dunque la mia domanda è: con le semplici analisi delle urine più eco sovrapubica si può escludere la prostatite, o sarebbero necessarie ulteriori indagini come eco trans rettale? Io ho chiaramente un incremento del dolore dopo dieci minuti che sono alla guida e bruciore sovrapubico e anche alla punta uretrale, meno spesso. Con certezza però escludo di avere bruciore minzionale o all'eiaculazione.
2) parlando di problema proctologico a cosa stiamo pensando? Emorroidi o altro?
3)ieri l'urologo oltre a duspatal mi ha consigliato di passare a toradol se il dolore persiste. Non ci sarebbe un antidolorifico più blando eventualmente?
Grazie ancora per la gentilezza e disponibilità dottor Piana.