Terapia prostatite = terrore per i miei tendini

Salve,

diagnosticatami una prostatite abatterica mi si prescrive la collaudatissima terapia Levoxacin+topster. in due cicli di due mesi.
Per motivi di studio personale avevo avuto a che fare con questa classe di antibiotici assunti in sinergia agli antinfiammatori steroidei con conseguenze poco salutari per i tendini, sopratutto quello di achille (addirittura rottura).
Premesso che sono una sportivo amatoriale e random agonista, volevo avere idee piu chiare in merito. Sono casi molto sporadici, si sa poco, o devo affidarmi alla buona sorte?

Grazie
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Dr. Paolo Piana Urologo 42.4k 1.9k 19
Innanzi tutto ci chiediamo perchè se la "prostatite" è "abatterica" (pertanto priva di componente infettiva) sia stata prescritta una terapia antibiotica così generosa. Forse lei ha omesso di riferirci qualche particolare. In effetti tutti gli antibiotici della categoria dei chinolonici, come la levofloxacina, portano con loro il rischio di lesioni ai tendini, che peró non avvengono perlopiú "a ciel sereno" ma sono precedute da qualche sintomo doloroso premonitore. Certo è che durante la terapia sia opportuno non arrivare a sforzi massimali (agonismo) e fermarsi alle prime avvisaglie di fastidio.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

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Utente
Utente
è quello che mi sono chiesto anch'io, avendo fatto anche la spermiocoltura (negativa).

la terapia è suddivisa cosi

primo mese 10 giorni,poi pausa
secondo mese 15 giorni, stop

sono alquanto perplesso.
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Dr. Paolo Piana Urologo 42.4k 1.9k 19
Ci chiediamo dunque perché non manifesti questa sua perplessità al nostro Collega che le ha prescritto quella terapia. Probabilmente è sfuggito qualche dettaglio a lei e di rimando a noi.
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Utente
Utente
"puntuali come il natale sono arrivati gli effetti collaterali"

Dolenzia diffusa alle caviglie, in particolare ai calcagni e fitte ricorrenti ai tendini d'achille neanche avessi fatto due maratone di fila, debolezza muscolare agli arti inferiori e alle ginocchia.

A parte sospendere immediatamente il "farmaco" e stare a riposo cosa si consiglia in questi casi? FANS e visita ortopedica?

grazie

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Dr. Paolo Piana Urologo 42.4k 1.9k 19
La prima cosa da fare è senz'altro segnalare gli effetti al nostro Collega che ha prescritto la terapia, poichè è prima di tutti sua la responsabilità di gestire la situazione. in assenza di lesioni evidenti, il possibile contributo ortopedico è marginale. Si tratta essenzialmente di una tendinite da affrontare principalmente con il riposo e qualche antidolorifico. Qualche fisiatra più intraprendente potrebbe consigliare terapie fisiche, come laser od altre applicazioni del loro folto armamentario.
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Utente
Utente
La ringrazio Dott.Piana
Spero soltanto che non ci siano conseguenze irreversibili.



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Dr. Paolo Piana Urologo 42.4k 1.9k 19
Ma no, ci mancherebbe ...
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Utente
Utente
Aggiornamento sintomi :

a tre giorni dall'interruzione del farmaco accuso tendinite fastidiosa all'avanbraccio destro, al tendine d'achille sinistro piu altri dolori random. Da questa mattina anche strani capogiri (come quando si sta per parecchio tempo in treno)

E' proprio un bene che ci sia in circolo questo farmaco.

Per il prossimo ciclo mi è stata consigliata una cefalosporina.
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Dr. Paolo Piana Urologo 42.4k 1.9k 19
Se la terapia è stata sospesa ci risulta molto difficile mettere in relazione i capogiri con la terapia. Questo tipo di disturbi può avere una discreta componente emotiva, ne parli comunque con il suo medico. Diremmo che in questo caso la cefalosporina sia una seconda scelta piuttosto obbligata, anche se tutto sommato teoricamente meno efficace sui batteri gram negativi delle infezioni genitali ed urinarie.
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