Migrazione cellule

Buongiorno, riprendo da un argomento già postato ma ormai troppo lungo. Spero di riassumere in modo breve ed esauriente.
Anziano, IPB curata con soli alfalitici a basse dosi con sintomatologia lieve per vari anni.
3 tre anni fa sangue nelle urine, Ca vescicale Hg superficiale nella parete sinistra, asportato con Turb.Instillazioni di Bcg, tante, negativi poi gli esami e cistoscopie nonché relativi esami citologici.
Mai avuto infezioni urinarie, mai residuo urinario significativo post minzione. L’uretra sempre libera alle varie cistoscopie. Una Turp 2 anni fa, parziale perché interrotta da una sopravvenuta emorragia. Hanno dovuto immettere soluzione con una cannula in vescica, poco sotto l’ombelico, anche per schiarire la visibilità. Non mi viene detto della emorragia e mi viene detto invece che l’adenoma è stato completamente escisso, che restavano solo le pareti della capsula. Ma una ecografia a due mesi mostra che è ancora tutto li salvo un piccolo tunnel beante.
Alla prima cistoscopia di routine dopo la Turp, la novità, viene rilevata una moderata stenosi uretro bulbare che, nelle cistoscopie successive, "non viene più menzionata nei referti".

Ho sempre bruciori alla minzione. Ultimamente viene richiesta una uretro cisto scopia retrograda con mdc per valutare la stenosi, ma in radiologia viene fraintesa e viene eseguita invece una cistografia retrograda, viene infilato quindi un catetere a tre vie e viene forzata l’introduzione all’incontro con la stenosi. E viene rilevato in concreta evidenza un reflusso ureterale alla sola introduzione del mezzo di contrasto, 50 cc., che va diritto fino a riempire il bacinetto renale sinistro.
L’uretere appare nella norma. La vescica si riempie normalmente e la minzione appare normale con svuotamento completo.

L’Urologo di turno si inquieta per questo disguido e decide per una uretrocistoscopia. Quindi, la stenosi viene confermata, a livello bulbare, moderata ed ad anello. L’uretra è deformata inoltre nel tratto prostatico per la presenza dei due lobi ipertrofici più un terzo lobo. Come era logico vista la Turp incompleta.
La vescica non presenta anomalie sospette, gli osti ureterali sono in sede ed eiaculano regolarmente urina normo cromatica.
Si decide per un follow up di osservazione e di eseguire a due mesi un esame urodinamico, a fine di una terapia antisettica ed antinfiammatoria.

Questa la storia. Chiedo aiuto per le mie richieste di lumi e le mie preoccupazioni: da dove vengono queste complicazioni, come si fa a procurare una stenosi uretrale, come si fa a deteriorare lo sbocco di un uretere da renderlo addirittura insufficiente completo? Si può riparare, e come?
Ed ancora, mi sembra chiaro che ora ho sempre un rene riempito di urina che torna su anche con possibile migrazione in sù di cellule anomale con creazione di un nuovo focolaio.
E come ci si accorge?
Grazie a chi può rispondere a tutto quanto. Un saluto