Psa in costante crescita

Gentili Dottori,
sono un uomo di 66 anni e ogni anno eseguo il dosaggio del psa.
Primo dosaggio marzo 2011: psa totale 2, psa libero 0,40
Dosaggio successivo marzo 2012: psa totale 4,20 psa libero 0,50
Da marzo 2012 il psa totale é in lenta e costante crescita:
Marzo 2013: psa totale 4,80, libero 0,60
Luglio 2014: psa totale 5,04, libero 0,70
Giugno 2015: psa totale 5,59, libero 0,65
Esami del sangue, urine, urinocoltura tutto nella norma nessun segno o sintomi di infezione ideale vie urinarie.
Vi riporto il referto della visita urologica:
paziente affetto da ipertrofia prostatica, e. o genitali esterni nella norma, prostata aumentata di dimensioni (volume ecostimato 51 ml) superficie liscia, consistenza adenomatosa.
Il referto é pressoché identico a quello dello scorso luglio.
Il 24 ottobre 2014 ho effettuato la biopsia con esito negativo per eteroplasia:
Biopsie prostatiche multiple ecoguidate transperineali ecoguidate:
Referto macroscopico e/o microscopico:
Lobo dx n. 5 frammenti tissutali grigiastro, cilindrici, complessivamente cm 5x0.1x0.1
Lobo sn. Idem
Diagnosi: frammenti di prostata con fibroadenoleiomiomatosi.
Prima di eseguire la biopsia ho effettuato una breve cura antibiotica ma il psa é rimasto inalterato.
Da luglio 2014 sono in terapia con silodyx 4 mg/di, ora mi é stato detto di aumentare la dose del silodyx passando da 4 a 8 mg al giorno, controllo psa fra 3 mesi e se i valori dovessero confermati ancora alterati ripetere le Biopsie.
Dal 2011 assumo metformina per riscontro diabete tipo 2.
Volevo chiedere alcune cose data la mia preoccupazione.
In un anno ho avuto un raddoppio del psa da 2 a 4, dopoi un anno dal riscontro del diabete..
1)Ho paura che questo raddoppio non sia dovuto ad un infezione/infiammazione della ghiandola perché il valore é troppo basso, ho letto che infezioni portano ad incrementi molto più ampi.
2) da lì in poi il psa é in lenta crescita, non "diminuisce" più ma aumenta sempre, ciò potrebbe coincidere con un cancro alla prostata che é un tumore a crescita lenta
3) ho fatto una cura antibiotica con zimox perché la levofloxacina mi ha dato effetti collaterali, il psa sempre uguale.
A questo punto prima di ripetere la biopsia vorrei fare una rmn multiparametrica, in modo da non dovermi sottoporre a molti prelievi, prelievi di saturazione, con la rmn so che si va a prelevare solo nelle aree sospette..
Cosa mi consigliate?
Il mio problema é che avendo il diabete devo e voglio necessariamente continuare l'attività sportiva, per me fermarmi significa non tenere sotto controllo la glicemia, l'insulina.. Che tra l'altro é un fattore di crescita..
Non so proprie che fare..
Vi ringrazio per l'attenzione..
Cordiali saluti