Rialzo psa post prostatectomia radicale
Gentile Dottore, desidero chiederLe un parere inerente la mia situazione.
Ad aprile 2014, età 57 anni, rilevo un PSA pari a 8,84 e, dopo terapia antibiotica congiunta a Permixon per un mese, il mio PSA sale a 9,71.
Effettuo agobiopsia, diagnosi: Adenocarcinoma acinare moderatamente differenziato (Gleason score 6°: 3+3) la neoplasia interessa il 30% circa del campione. Effettuo scintigrafia ossea e TAC total body entrambe negative. Ad agosto effettuo prostatectomia radicale robotica e l’esame istologico così recita: 1) Gleason 6(3+3) infiltrante entrambi i lobi e la capsula senza superarla; occasionali immagini di carcinosi perineurale. Iperplasia fibroleiomioadenomatosa del parinchema circostante con fosi di PIN di alto e basso grado. Margini chirurgici di resezione e vescichette seminali indenni da infiltrazione neoplastica. 2) Linfonodi indenni da metastasi (0/11).
UICC 2009: pT2c, pN0, pMX; G2
Il mio Follow-Up è il seguente:
Settembre 2014 PSA 0,02
Ottobre 2014 PSA 0,01
Dicembre 2014 PSA 0,01
Gennaio 2015 PSA 0,01
Aprile 2015 PSA 0,04
Maggio 2015 PSA 0,052
Giugno 2015 PSA 0,037
DOMANDA: tutto ciò indica una ripresa della malattia?
La ringrazio anticipatamente, mi scuso e Le porgo distinti saluti.
Sergio B.
Ad aprile 2014, età 57 anni, rilevo un PSA pari a 8,84 e, dopo terapia antibiotica congiunta a Permixon per un mese, il mio PSA sale a 9,71.
Effettuo agobiopsia, diagnosi: Adenocarcinoma acinare moderatamente differenziato (Gleason score 6°: 3+3) la neoplasia interessa il 30% circa del campione. Effettuo scintigrafia ossea e TAC total body entrambe negative. Ad agosto effettuo prostatectomia radicale robotica e l’esame istologico così recita: 1) Gleason 6(3+3) infiltrante entrambi i lobi e la capsula senza superarla; occasionali immagini di carcinosi perineurale. Iperplasia fibroleiomioadenomatosa del parinchema circostante con fosi di PIN di alto e basso grado. Margini chirurgici di resezione e vescichette seminali indenni da infiltrazione neoplastica. 2) Linfonodi indenni da metastasi (0/11).
UICC 2009: pT2c, pN0, pMX; G2
Il mio Follow-Up è il seguente:
Settembre 2014 PSA 0,02
Ottobre 2014 PSA 0,01
Dicembre 2014 PSA 0,01
Gennaio 2015 PSA 0,01
Aprile 2015 PSA 0,04
Maggio 2015 PSA 0,052
Giugno 2015 PSA 0,037
DOMANDA: tutto ciò indica una ripresa della malattia?
La ringrazio anticipatamente, mi scuso e Le porgo distinti saluti.
Sergio B.
[#1]
Dr. Patrizio Vicini
Urologo, Andrologo, Chirurgo plastico
1.6k 40
Caro lettore,
mi sembra sia tutto stabile, ultimo PSA di Giugno è più basso di quello del mese precedente Maggio,perche' parla di ripresa di malattia?
Cordiali saluti.
mi sembra sia tutto stabile, ultimo PSA di Giugno è più basso di quello del mese precedente Maggio,perche' parla di ripresa di malattia?
Cordiali saluti.
Dott. Patrizio Vicini
www.patriziovicini.it
www.chirurgia-plasticaestetica.com
Roma
[#2]
Utente
Gentile Dottore,
grazie per la cortese risposta e specifico che la mia domanda si riferiva esclusivamente al fatto che dopo 8 mesi dall'intervento (agosto 2014 - aprile 2015) il mio PSA che era rimasto stabile a 0,01 è balzato improvvisamente a 0,04.
So che sono ben al di sotto dello 0,2 ma chiedo: perchè questo movimento? Se dovessi riscontrare un ulteriore rialzo cosa significherebbe? Grazie
grazie per la cortese risposta e specifico che la mia domanda si riferiva esclusivamente al fatto che dopo 8 mesi dall'intervento (agosto 2014 - aprile 2015) il mio PSA che era rimasto stabile a 0,01 è balzato improvvisamente a 0,04.
So che sono ben al di sotto dello 0,2 ma chiedo: perchè questo movimento? Se dovessi riscontrare un ulteriore rialzo cosa significherebbe? Grazie
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Prof. Filippo Alongi
Radioterapista
2.1k 120
Carissimo, confermo quanto ben detto dal collega urologo: 0,2ng/mL è il valore che, superato per due volte consecutive, è ritenuto motivo di ricaduta biochimica.
Una regola banale è quella che, se il PSA ha un ulteriore 0 dopo la virgola (0,0..ng/mL) si può ritenere praticamente sulla soglia della indosabilità
Quindi nel suo caso siamo assolutamente tranquilli.
Una regola banale è quella che, se il PSA ha un ulteriore 0 dopo la virgola (0,0..ng/mL) si può ritenere praticamente sulla soglia della indosabilità
Quindi nel suo caso siamo assolutamente tranquilli.
Prof. Filippo Alongi
Professore ordinario di Radioterapia
Direttore Dipartimento di Radioterapia Oncologica Avanzata, IRCCS Negrar(Verona)
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 5.1k visite dal 11/07/2015.
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