Rapporto fra psa e psa ultrasensibile e lobo dx prostata di consistenza aumentata

ho 59 anni,maschio, dal 1991 eseguo PSA ed Esplorazione rettale annuale.
I valori del mio PSA dal 1991 al 2004 si sono sempre mantenuti fra 1,5 e 2,4 poi sceso a 2,1 con prostata regolare per consistenza
alla palpazione anche se aumentata di volume( x 2)
( in precedenta anche prostata flogistica) dal 2005 al 2008 il laboratorio del mio ospedale dosa solo il PSA ultrasensibile
che attualmente risulta di 1,6 ( non capisco perchè abbia cambiato metodo visto che l'ultrasensibile viene usato per monitora
re i Pz che hanno subito una prostatectomia per tumore; ma il range di normalità è sceso da 4 a 2,5( non capisco perchè
visto che il dosaggio è sempre espresso in nanogrammi /ml.) Alla recente esplorazione rettale l'urologo rileva un lobo dx di
dimensioni e consistenza aumentate , mi suggerisce di ripetere il PSA fra tre mesi e nuova visita.
Domanda:

1)Il PSA ultrasensibile dosa frazioni infinitesimali che il metodo tradizionale non rileva quindi perchè il range è stato
modificato.? 2,5 quindi corrisponde al 4 del vecchio metodo?

2) I valori di 2,4 del vecchio metodo corrispondono a 1,6 dell'ultrasensibile??

3) Un aumento di dimensioni e consistenza del lobo dx possono essere indicativi di tumore?

4) se il PSA ultrasensibile rimanesse stabile al valore di 1,6 a prostata con caratteristiche invariate sarebbe necessaria
una biospia per escludere un tumore o basterebbe una " vigile attesa"

5) Anche la velocita di incremento del PSA non è mai stata superiore a 0,70 annuo,( anzi bene inferiore)

6) Il PSA free è sempre stato tale che il rapporto ,superiore a 30, era compatibile con una ipertrofia prostatica


Chiedo gentilmente un chiarimento anche per essere più tranquillo e non procedere a esami invasivi se non necessari

Grazie

PG