Urina con dischetti in sospensione

Gentile Signore,
il riscontro è senz'altro singolare, meritevole di essere valutato direttamente da un nostro Collega specialsita in urologia, anche per cercare di correlare questa curiosa manifestazione con codesti "forti bruciori nella parte bassa della pancia". Assai opportuna è anche l'esecuzione di una ecografia dei reni e delle vie urinarie.

Saluti

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

grazie Dott.

le riporto le ecografie fatte .

1° all'insorgere del problema :

Reni in sede clinostasi. Regolare il rapporto cortico-midollare bilateralmente.
Alcuni millimetrici spot iperecongeni, riferibili a microlitiasi, si apprezzano in sede renale bilaterale,in assenza di dilatazione delle vie escretrici.

dopo questo è seguito un ricovero:
La paziente ha avuto più coliche renali che con la terapia medica e l'idratazione hanno permesso una completa emissione dei microcalcoli renali come confermato dalla TAC. La paz. ha anche avuto una complicanza infettiva urinaria trattata con terapia specifica sulla scorta dell'urino-coltura.
(durante il ricovero la presenza di questi dischetti non si è manifestata)

dopo una decina di giorni sembrava che il problema fosse risolto invece si è ripresentato!! Tornando al Pronto Soccorso è stata fatta una nuova EG renale:

Reni di normale dimensione e conservato rapporto cortico-midollare.
Non urostasi nè litiasi bilateralmente.
Alcune piccole formazioni cistiche renali di dimensioni sub-centimetriche.

Per completare la descrizione dei 'dischetti':
all'uscita l'urina sembra che in sospensione ci sia olio.. dopo alcuni minuti,è come se si condensasse in questi dischetti/palline di varie dimensioni.
Provando a schiacciarli tra le dita danno la sensazione/consistenza della cera.

Nell'ecografia non è stata valutata la vescica? Questo è molto importante, e tutto sommato sarebbe opportuno eseguire anche una indagine endoscopica delle basse vie urinarie (cistoscopia). Nella donna, questo può essere effettuato anche ambulatorialmente senza vera anestesia.

No, queste cose non sono state fatte.
Provvedo e posto i risultati.

Ancora Grazie

La presenza di goccce lipidiche (di grasso) in sospensione nell'urina è tipica di una malattia renale chiamata "sindrome nefrosica" che però dovrebbe causare alterazioni inequivocabili sia agli esami di sangue che alla visita diretta come la presenza di evidenti èdemi (gonfiori) diffusi. Tutto questo non è coerente con i disturbi addominali lamentati, pertanto è indispensabile escludere per quanto possibile, tutte le possibili cause originate dalle basse vie urinarie.