Una calcolosi renale

Gentile Giovanotto,
i suoi precedenti familiari e personali depongono certamente in prima battuta per il sospetto di una recidiva di calcolosi. Questa andrà sollecitamente accertata nei modi più opportuni, a partire da una comune ecografia dei reni e delle vie urinarie.Considerati gli approfonditi accertamenti eseguiti in tempi relativamente recenti, non pensiamo si possa trattare di calcoli voluminosi, ma certamente in grado di causare segni quali quelli che ci riferisce.

Saluti

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

la ringrazio dottore
la m ia paura che possa essere un tumore a livello vescicale mi fisso su queste cose e non so come fare lei crede che ci possa essere questa possibilitàè?
la ringrazio dottore e scusate per l'insistenza

Gentile Giovanotto,
in medicina ovviamente tutte le ipotesi sono valide e nulla si può escludere a priori, ma con margini di probabilità enormemente differenti. Invece di crogiolarsi nel dubbio, provveda di riuscire a sottoporsi all'ecografia quanto prima. L'ematuria giustifica senz'altro di per sé un accesso al pronto soccorso. Auspichiamo comunque che questo giusto timore per i tumori vescicali la induca a smettere di fumare, se mai lo stesse facendo.

Saluti

carissimo dottore premetto che da ieri sera sembra che le urine sono chiare e cmq non fumo da alotre 4 anni anche se prima pure essendo fumatore non fumavo eccessivamente.
cmq dottore alla mia età e possibile avere patologie urinarie gravi???? cmq sto provvedendo per andare a fare gli esami non so se glielo già detto ma cmq un anno e mezzo fa ho fatto una uro tgac con mezzo di contrasto ed è uscita solo un calcolo (che poi ho tirato fuori)è possibile che in questo tempo possono essere comparse cose serie che penso io??
dottore mi scusi ma lei come ha ben capito io sono molto ipocondriaco essendo un infermiere conosco un po di cose e poi mi affido ad in ternet anche se so che è sbagliato leggere le cosa su internet!!! (tipo wikipedia o altro sito).
scusatemi dottore solo che ho paura!!

Se ha già espulso spontaneamente un calcolo, dovrebbe ben conoscere di che cosa si tratta. Per il resto diremmo che i suoi timori siano infondati tanto quello che un meteorite la colpisca sul capo mentre esce di casa.

si ho gia espulso un calcolo circa un anno fa quello che si era visto con l'uro tac con mdc adesso puo darsi che se ne sia formato un altro??? perche nelle urine ogni qualvolta faccio glie esami mi vengono fuori sempre ossalati di calcio presenti e niente altro un po di tempo fa sempre in presenza di ematuria ho fatto anche il citologico (circa 2 anni fa ) tutto negativo!!! la verita à dottore è quella che io poenso sempre alle cose piu brutte anche se io ho avuto in passato lo stesso episodio io adesso penso che non è il calcolo ma qualcosa di molto più serio io sulle cose ci raggiono pure ma alla fine mi focalizzo sempre sulle stesse!!
di nuovo scusate dottore. e grazie per il tempo che mi dedica

Se vi è una spiccata predisposizione, un calcolo urinario si può formare anche solo in pochi mesi.

quindi lei dottore sarebbe indirizzato piu verso la formazione del calcolo non in altre cose??? come dicevo è possibile che in 1 anno e mezzo si possa formare una patologia tipo polipo della vescia?
grazie

cariissimo dottore
ho fatto l'ecografia questa mattina ed è risultato un calcolo di 4 mm nrl calice del rene sx lei pensa che questo possa darmi problemi di ematuria??? come posso espellerlo rapidamente??
grazie dottorre

Gentile Giovanotto,
in assenza di altre lesioni evidenti (come d'altronde ampiamente prevedibile) un calcolo può tranquillamente essere causa del sanguinamento. In effetti non possiamo essere assolutamente certi che si tratti precisamente di "quel" calcolo, nella maggioranza dei casi i piccoli calcoli dei calici non danno segno di loro, mentre coliche ed altre manifestazioni vengono causate da altri "fratellini" situati in punti in cui l'ecografia non è in grado di vedere, segnatamente quasi tutto il decorso dell'uretere. Lei non ha attualmente sintomi, pertanto, almeno in prima battuta non vi sono indicazioni stringenti ad approfondire gli accertamenti con la TAC senza mezzo di contrasto che viene invece eseguita in altri casi. La situazione deve essere quindi semplicemente tenuta sotto controllo, ripetendo tra alcune settimane una ecografia e nel frattempo per completezza eseguire anche un esame delle urine e tre esami citologici delle urine in giorni successivi. Non esistono mezzi sicuramente efficaci per convincere un calcolo ad uscire dal rene, il provvedimento più comune, ma senz'altro empirico, è quello di assumere molti liquidi per produrre un maggior volume di urine. Quantomeno, senz'altro si impedirà che il calcolo aumenti di dimensioni. Lei ci parla di una predisposizione alla formazione di calcoli contenenti calcio, pertanto, una volta formati, non esistono al momento sostanze in grado di dissolverli. In caso di comparsa di dolore, è ovvio che l'ecografia debba essere anticipata.

Saluti

salve dottore dal momento in cui continuo a fare ematuria cose dovrei fare??
se bevo molto le urine risultano piu chiare se bevo poco sono piu scure ma sempre rossastre. oggi sono andato dall'urologo mi diceva che dall'ecografia fatta ieri si vede il rene di destra leggermente dilatato anche se ieri il radiologo non l'ha evidenziato dicendomi che probabilmente anche nel rene di destra ma in particolar modo nell'uretere ci potrebbe essere un calcolo c he mi graffia e mi crea questi sanguinamenti. grazie per la risposta e buona giornata

In caso di dubbi e preoccupazioni persistenti, come le abbiamo detto, è opportuno rompere gli indugi ed eseguire anche la TAV senza mezzo di contrasto.

ok grazie dottore scusate per le mie ansie ma purtroppo sono così mi preoccupo per qualsiasi cosa anche dopo aver fatto l'ecografia mi proccupo ancora grazie ancora dotore e buona giornata!!!