Problemi cateterismo intermittente

Gentile Signora,
presumiamo che se lei è stata visitata solo ieri da un nostro Collega egli non abbia notato la presenza di un importante residuo vescicale di urina, pertanto questa sua sensazione "di scoppiare" è difficile da interpretare. È però ovvio che se lei non ê riuscita a mingere, né spontaneamente né con il cateterismo, è ovvio che in 24 ore il residuo può diventare consistente. Se non è in grado di giudicare da sola, è ovvio che debba farsi visitare, almeno dal suo medico curante. Per il resto, lo spasmo dello sfintere, ovvero nella donna di tutta la muscolatura del perinèo, è la causa principale delle difficoltà al cateterismo femminile. Molto più rara è l'insorgenza di veri e propri restringimenti. La tensione emotiva è certamente in grado di amplificare molto le difficoltà.

Saluti

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

La ringrazio per la sua risposta. Sono seguita da questo medico da quando ho iniziato ad avere i problemi a livello vescicale. Ero più di un anno che non facevo visita perché comunque non avevo problemi particolari con l'uso dei cateteri. Il problema è che facevo una terapia a base di azatioprina e una volta sospesa la terapia ho avuto un calo molto brutto sulle mie condizioni, infatti ora sono costretta all' uso permanente del deambulatore. Ho una ritenzione totale infatti praticavo 4 cateterismi al giorno. E che questa situazione mi provoca dolore e vorrei far di tutto per evitare il catetere a dimora.

Gentile Signora,
se la ritenzione è veramente totale e lei non riesce assolutamente a cateterizzarsi da sola, le si deve inserire urgentemente un catetere a dimora, ovvero la invitiamo a rivolgersi al più presto ad un pronto soccorso. Questa non è certamente una soluzione definitiva, ma in quessto momento è l'unica strada ragionevolmente percorribile.

Saluti

Che conseguenze ci possono essere?

Gentile Signora,
la ritenzione acuta di urina, a parte il dolore addominale, se non risolta entro breve tempo induce una progressiva sofferenza dei reni, con possibili gravi conseguenze.

Saluti

La vescica era super dilatata. Mi è stato applicato il catetere a dimora fino a dopo pasquetta e poi lo dovrò togliere e dovrebbe ritornare tutto normale. Mi è stato aggiunto il ciproxin a causa delle urine troppo torbide. Vedremo come va.

Gentile Signora,
mai che questa situazione dovesse ripetersi, le raccomandiamo di non tardare mai più a risolverla velocemente, poiché queste dilatazioni abnormi della vescica sono francamente pericolose.

Saluti

La ringrazio. Farò così anche perché non voglio altri problemi

Scusi se la disturbo nuovamente ma è normale avere delle perdite? Non riesco più a capire

Gentile Signora,
il catetere a permanenza non garantisce ovviamente una tenuta stagna, quindi è possibile che per svariati motivi (perlopiù coerenti con la sua condizione neurologica) si possano manifestare saltuariamente delle contrazioni vesciali non inibite in grado di far trafilare una lieve fuga di urina tra le pareti dell'uretra ed il catetere stesso. Entro certi limiti, se non accompagnato da altri segni o complicazioni, il fenomeno è accettabile e non preoccupante. E' però essenziale che lo scarico del catetere sia sempre aperto e più libero possibile. Se vi sono dubbi sulla pervietà del catetere (es. poca urina nel sacchetto rispetto all'atteso) è sempre prudente far controllare da una persona competente.

Saluti

Nono ho la sacca ma il tappino e lo svuoto io.

Gentile Signora,
è nostra profonda convinzione che tutti i cateteri a permanenza debbano rimanere sempre aperti, od almeno per la maggior parte del tempo. Il tappo dovrebbe essere quindi utilizzato per motivi pratici solo per brevisismi periodi. L'esperienza insegna che la deroga a questa regola porta ad una serie di fastidiose conseguenze, di cui la fuga di urina è la più comune e banale, ma ve ne possono essere di ben più serie che non stiamo qui ad elencare. Abbia quindi pazienza, almeno in questo periodo, tenga presente che possono essere utilizzati i sacchetti di raccolta a tipo "cosciale", che possono essere portati agevolmente sotto gli indumenti.

Saluti

Li posso trovare in farmacia? Perché il mio medico non mi ha detto niente di questo. Infatti sento deiffastidi a livello della vescica soprattutto dopo aver svuotato.

Gentile Signora,
senz'altro può trovare i sacchetti a cosciale nelle farmacie e nei negozi di articoli sanitari più forniti.

Saluti