Sospetta Cistite Interstiziale/Diagnosi Vescica Iperattiva/Flogosi Vaginale Abatterica

Buongiorno Gentili Professori,
sono una studentessa di diciannove anni. Da circa un anno e mezzo soffro di episodi ricorrenti di cistite, che negli ultimi mesi si sono ormai cronicizzati. La causa della prima cistite è stata un'infenzione da Escherichia Coli che, fallita la terapia antibiotica, ho debellato unicamente con degli integratori di D-Mannosio (con rispettive urinoculture che segnalassero la scomparsa del batterio). Alla cistite si è accompagnato uno stato di flogosi vaginale (tamponi vaginali/uretrali negativi) che tuttora è immutato. Premetto che soffro di stitichezza sin dalla prima infanzia che nonostante le accortezze alimentari (sono vegetariana, bevo 2 litri di acqua al giorno e consumo regolarmente olio d'oliva) rimane più o meno statica. Nonostante non fossero presenti alcune infezioni i sintomi della cistite sono andati via via aggravandosi (spasmi muscolari, dolore alla minzione — inoltre si sono aggiunte delle scosse alle pareti vaginali che peggiorano nella settimana prima della mestruazione; una piaghetta sul collo dell'utero; dolore al lato destro della vagina, sulle pliche; forte dispaurenia, nonché impossibilità nell'avere rapporti; dolore al retto e alla vescica quando avverto lo stimolo di defecazione o all'emissione di flatulenze; forte mal di schiena specie nell'area lombo-sacrale). Un primo urologo mi ha dato un terapia per sospetta cistite interstiziale a base di Laroxyl, Fibrase e Pelvin che ho dovuto sospendere già al terzo giorno a causa di svenimenti e di un parziale blocco intestinale. Allora ho consultato un altro professore, un uroginecologo, che a seguito di un esame urodinamico e di una cistoscopia (senza anestesia) mi ha diagnosticato una vescica iperattiva che sto attualmente trattando con D-Mannosio Plus e Betmiga ma senza risultati concreti. A breve dovrò effettuare infiltrazioni vescicali di Ialuril. Per i disturbi vaginali nessuno sa darmi una diagnosi (a cosa è dovuta questa flogosi perenne se non è presente alcun batterio?) e soprattutto nessuno pare sia disposto ad effettuare una biopsia vescicale per escludere o confermare una cistopatia interstiziale. Il secondo professore ha escluso quest'ultima poiché la capienza vescicale dell'esame urodinamico non era tipica di pazienti affette da c. i. e inoltre perché sostiene che un esame cistoscopico sia impossibile da effettuare senza previa anestesia in queste pazienti. Mi rivolgo a voi perché non è possibile alla mia età avere simili problematiche senza una diagnosi certa e senza una cura che comunque ne attenui i sintomi. Potrebbe essere presente un problema intestinale? Mi consigliate di procedere con le infiltrazioni di Ialuril, o sarebbe il caso di effettuare una biopsia? Inoltre, queste influenzerebbero l'esito della biopsia o no? Mi scuso per avervi rubato del tempo, ma tenete conto della mia età e di una sopportazione psicologica che giorno dopo giorno diviene sempre più difficoltosa...

Aspetto con ansia un vostro responso,
Distinti Saluti