Difficoltà durante l'autocateterismo

Buon pomeriggio,
premetto di essere già in ricerca del mio urologo, per il momento senza risultato.
Sono affetta da SM, presento una tetraparesi spastica con importanti difficoltà motorie, all'esordio avevo vescica atonica con ritenzione totale e assoluta mancanza di stimolo, e necessità di effettuare autocateterismo. Mi è stato impiantanto un neuromodulatore con qualche risultato soprattutto sulla sensibilità al riempimento, minor effetto sullo svuotamento che non era mai completo. Ho proseguito pertanto anche i cateterismi. In seguito a una riacutizzazione della malattia di base la vescica è diventata iperreflessica, con sintomi disautonomici al riempimento e incontinenza, permaneva comunque una incapacità a urinare spontaneamente, pertanto ho proseguito con i cateterismi ed è stata inserita in terapia l'ossibutinina, con notevoli effetti collaterali. Un anno fa ho fatto l'infiltrazione detrusoriale di botulino con ottimi risultati. Ora sono in attesa di eseguire nuovamente la procedura, essendosi ripresentati i sintomi da vescica iperreflessica, e sto assumendo ossibutinina 5 mg tre volte al giorno. Circa un mese fa mi hanno aggiunto alla terapia il Palexia 50 mg la sera, per il dolore neuropatico, e incrementato il Lyrica. Due settimane fa ho lussato una spalla cadendo e ho iniziato anche l'ibuprofene, e da una settimana ho disfonia (già valutata come paralisi di una corda vocale, devo andare a visita logopedica e nuovo controllo neurologico). Sono due o tre giorni che saltuariamente noto una difficoltà a introdurre e soprattutto a sfilare il catatere, come se l'uretra fosse contratta e il catetere facesse fatica a scivolare sulle pareti. Mi è capitato soprattutto la mattina al risveglio. Oggi questo problema si è verificato a tutti i cateterismi e trovo più difficile anche l'introduzione, tanto che devo eseguirlo con lo specchio e nonostante la punta sia sull'uretra non entra proprio. L'ultimo cateterismo per fare uscire il catetere usato ho avuto la sensazione come se non fosse lubrificato (uso catetri autolubrificanti). Il calibro che utilizzo è piccolo ch10 (mi è stato prescritto questo calibro perché ho un'uretra difficile da trovare, e molto piccola, e anni fa per un problema simile effetto collaterale all'assunzione di amantadina mi era stato prescritto lo xatral 2,5 mg).
A cosa potrebbe essere dovuto questo problema?sul bugiardino del palexia c'è scritto ritenzione urinaria, ma ormai è un mese che lo assumo. Come posso ovviare al problema?
In attesa di rintracciare il mio urologo è il caso di recarsi in ospedale o farsi prescrivere qualcosa dal proprio medico (che vedrò domani, oggi non ha studio). Nel caso non riuscissi a sfilare il cateterino come mi devo comportare?
Mi scuso per le tante domande ma il precedente episodio era in "forma più leggera", oggi ho fatto veramente tanta fatica e sono un po' spaventata di possibili complicanze.
Grazie.