prostatite causa di infertilita?

Oggetto: prostatite e ricerca di gravidanza X UROLOGIA
X ANDROLOGIA


Un saluto a tutti,
Ho 36 anni, sono stato operato di varicocele al testicolo sinistro nel 1990 con legatura della vena spermatica. Nel 1998 mi è stata diagnosticata una pregressa prostatite acuta con ipercongestione prostatica curata con Aulin, Ciproxin 250 mg e Gentalyn x 10gg. Pur se migliorato il quadro clinico ho sempre sofferto negli anni successivi di debole gettito menzionale e soprattutto sgocciolamento post-minzione. Dal 2003 con mia moglie abbiamo cominciato a fare controlli perché abbiamo deciso di avere un figlio: in lei non è stato riscontrato alcun problema, io invece ho una situazione di questo tipo per quanto riguarda il mio liquido seminale: gg astinenza 3,volume 3,fluidificazione completa, viscosità assente, ph 8, n°spermatozoi da 2 a 6 milioni x ml, conta totale da 6 a 24 milioni, motilità progressiva 0, debole 20%, non progressiva 10%, immobili 70%, normali 20-23%, anomalia testa 36%, coda 22%, parti intermedie 20%, forme immature 2%, vitalità 50%, leucociti 1 x 10 6° x ml, spermatidi rari, cellule epiteliali assenti, eritrociti assenti. Nel 2004 dopo una spermiocultura veniva riscontrata la presenza di enterococco in carica microbica di600ufc x ml, dopo una cura con Oflocin x 10 gg, ho ripetuto gli esami con i seguenti risultati: spermiocultura negativa, lo spermiogramma presentava n°spermatozoi di 18 milioni x ml, conta totale 72 milioni, motilità progressiva 20%, debole 30%, non progressiva 10%, immobili 50%, spermatozoi normali 28%, anomalia testa 32%, coda 20%, parti intermedie 15%, forme immature 5%.
Questi dati si sono mantenuti fino a settembre 2004 (senza assunzione di farmaci), poi è avvenuto un peggioramento nella motilità progressiva che è tornata a zero. In seguito ad una cura di Ciproxin da 250mg x 10 gg , per i soliti problemi di sgocciolamento (che scompaiono quasi del tutto durante e dopo la cura) e ad una bassa carica di escherichiacoli di 100 ufc x ml, nel liquido seminale, la motilità progressiva ha cominciato a salire al 10%. Abbiamo effettuato tre tentativi di Fivet (uno dei quali con diagnosi di normospermia) e due di Icsi in tutti i casi è stato effettuato il trasferimento di due embrioni su tre anche se non è avvenuto l’attecchimento. Ho effettuato anche un tampone uretrale con esito negativo, così come l’esame colturale delle urine e dall’ecodoppler dei vasi spermatici è risultato tutto in ordine. Il mio urologo mi ha suggerito di effettuare alla luce di quanto successo nei due anni, di effettuare dei cicli di Ciproxin da 250 mg x 10gg per tre mesi. Secondo un Vs parere può essere sufficiente o posso riprendere Oflocin che in soli 10 gg mi ha fatto raggiungere risultati di motilità e di forme normali mai raggiunti nell’arco di questi due anni e mezzo di “calvario”? Possiamo effettuare tentativi di inseminazione dal momento che dopo il trattamento in laboratorio di test di capacitazione gli spermatozoi raggiungono una motilità del 95%? Nel complimentarmi con Voi per la professionalità e per la possibilità che offrite a tutti di avere un consulto, Vi ringrazio di cuore.