Prostata

Salve a tutti! Scrivo per avere un parere sulla situazione clinica che sta vivendo mio padre, un uomo di 61 anni, a proposito della prostata. Nel 2008, solo per una questione di prevenzione (ci tengo a precisarlo, perché non ha mai avuto disturbi di alcun tipo) si è sottoposto a visita urologica. Già da allora, mediante l’esplorazione digito-rettale gli è stata diagnosticata una prostata fibroadenomatosa (per essere precisi riporto le parole scritte dall’urologo: “prostata circa 3 volte la norma, asimmetrico per sviluppo e compatto il lobo sinistro”). Gli fu somministrato “Avodart 0,5” per 6 mesi, gli fu prescritto l’esame del PSA totale ed un’ecografia transrettale.

Da questi ultimi si è riscontrato:
-PSA totale: 5,9
-Ecografia transrettale:
Ghiandola aumentata di volume
Diam. Trasversale 56 mm
Diam. Longitudinale 46 mm
Diam. Antero-Posteriore 43 mm
Adenoma dei lobi laterali diam. max 22 mm
Ecostruttura disomogenea. Echi capsulati integri.
Non visibili lesioni occupanti spazio in sede periferica postero-laterale.
Vescicole seminali nella norma.

Dal 2008 ad oggi si è sottoposto periodicamente agli stessi controlli (esame del PSA totale ed esplorazione digito-rettale) e anche a due agobiopsie prostatiche: la prima nel 2009, da cui non sono state riscontrate alterazioni di rilievo; la seconda a maggio del 2012, da cui sono state rilevate note di fibrosi e flogosi cronica aspecifica.
Ogni volta che dalle analisi effettuate i valori del PSA totale risultavano elevati ha assunto “Avodart 0,5”; a distanza prima di 3 mesi e poi di altri 3 mesi ha ripetuto le analisi del PSA totale e i valori sono risultati nella norma (passando da 5,9 a 2,860 dopo 3 mesi e a 2,300 dopo altri 3 mesi; da 3,720 a 2,100 dopo 3 mesi; da 4,140 a 3,200 dopo 3 mesi e a 2,530 dopo altri 3 mesi; da 4,140 a 2,110 dopo 6 mesi). Ma dopo aver sospeso l’ultima volta “Avodart” i valori del PSA sono saliti nuovamente a 4,740 e durante l’ultima visita l’urologo gli ha prescritto nuovamente “Avodart 0,5” e gli ha parlato della possibilità di doversi sottoporre ad intervento chirurgico. Dal momento che non ha problemi di minzione e che dalle biopsie non è emerso nulla di preoccupante (da quello che ho modestamente intuito) è proprio necessario l’intervento? L’urologo gli ha detto che potrebbe avere problemi legati alla sessualità. Gradirei un vostro parere. Ringrazio anticipatamente chi mi vorrà rispondere.