Dopo TURV
66 anni, sono il genitore della iscritta. Per la prima volta, una settimana fa mi è stata asportata una neo formazione in vescica, dopo un lavaggio vescicale ed antibiotici come da routine del dopo intervento e quattro giorni di ricovero ora sono a casa a riposo a letto. Ho le urine limpide da un paio di gioni e sono in attesa dell'esame istologoco. Bevo tre litri e più di acqua al giorno ed assumo antibiotico Ciproxan 500 due volte al giorno.
Ma, se sto in piedi o seduto per un po di tempo, quando poi urino escono, solo come primo getto, gocce di sangue ed ho intensi bruciori nella uretra, inoltre si gonfia il pene.
Rimettendomi in posizione distesa tutto torna a livelli quasi asintomatici.
Può essere un problema e perchè perdura? Cosa potrei assumere oltre gli antibiotici?
Non mi è facile contattare l'Urologo che mi ha operato. Ringrazio sentitamente
Ma, se sto in piedi o seduto per un po di tempo, quando poi urino escono, solo come primo getto, gocce di sangue ed ho intensi bruciori nella uretra, inoltre si gonfia il pene.
Rimettendomi in posizione distesa tutto torna a livelli quasi asintomatici.
Può essere un problema e perchè perdura? Cosa potrei assumere oltre gli antibiotici?
Non mi è facile contattare l'Urologo che mi ha operato. Ringrazio sentitamente
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Dr. Giovanni Beretta
Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo
56.7k 1.2k
Gentile lettore,
purtroppo da questa postazione non abbiamo i termini precisi per capire il suo problema post- endoscopico e quindi ci è difficile darle qualsiasi indicazione mirata.
Senta almeno in prima battuta il suo medico curante se per il momento il suo urologo non è facile da contattare.
Si ricordi comunque che sempre in questi casi, senza una valutazione clinica diretta, è impossibile formulare una risposta corretta, cioè darle una indicazione su quali passi successivi fare sia a livello diagnostico ma soprattutto terapeutico.
Un cordiale saluto.
purtroppo da questa postazione non abbiamo i termini precisi per capire il suo problema post- endoscopico e quindi ci è difficile darle qualsiasi indicazione mirata.
Senta almeno in prima battuta il suo medico curante se per il momento il suo urologo non è facile da contattare.
Si ricordi comunque che sempre in questi casi, senza una valutazione clinica diretta, è impossibile formulare una risposta corretta, cioè darle una indicazione su quali passi successivi fare sia a livello diagnostico ma soprattutto terapeutico.
Un cordiale saluto.
Giovanni Beretta M.D.
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[#2]
Utente
Buongiorno, grazie molte per la risposta.
Ho dimenticato di scrivere quanto mi è stato esposto in dimissione, che forse può essere utile: vi era neoformazione papillomatosa superficiale su base di 1,8 cm di impianto in zona perimeatale a sinistra. E’ stata resecata ed i frustoli inviati all’esame citologico. Null’altro, il decorso post operatorio senza complicazioni.
Cura: bere molta acqua ed antibiotici per 4 giorni.
Sotto questa ottica più precisa si può avanzare qualche ipotesi sulla predetta sintomatologia?
Ho dimenticato di scrivere quanto mi è stato esposto in dimissione, che forse può essere utile: vi era neoformazione papillomatosa superficiale su base di 1,8 cm di impianto in zona perimeatale a sinistra. E’ stata resecata ed i frustoli inviati all’esame citologico. Null’altro, il decorso post operatorio senza complicazioni.
Cura: bere molta acqua ed antibiotici per 4 giorni.
Sotto questa ottica più precisa si può avanzare qualche ipotesi sulla predetta sintomatologia?
[#4]
Utente
Scheda cilinica di dimissione
Ricovero con la seguente diagnosi: Ematuria da neo formazione vescicale
E' stato sottoposto al seguente intervento chirurgico: TURV
Durante la degenza sono stati praticati, tra gli altri, i seguenti accertamenti: esami di routine.
Esame istologico in corso.
Terapia: Ciproxin 500 mg. 1 cp pgno 12 ore per quattro gioni
Dieta: comune. Bere molta acqua.
Controllo: al curante
Consigli: --------
Prognosi: gg. dieci s.c. Eventuali ulteriori accertamenti ed esiti.
Il medico il paziente
Ricovero con la seguente diagnosi: Ematuria da neo formazione vescicale
E' stato sottoposto al seguente intervento chirurgico: TURV
Durante la degenza sono stati praticati, tra gli altri, i seguenti accertamenti: esami di routine.
Esame istologico in corso.
Terapia: Ciproxin 500 mg. 1 cp pgno 12 ore per quattro gioni
Dieta: comune. Bere molta acqua.
Controllo: al curante
Consigli: --------
Prognosi: gg. dieci s.c. Eventuali ulteriori accertamenti ed esiti.
Il medico il paziente
[#5]
Utente
Quanto detto prima sulla TURV mi è stato riferito a voce e subito trascritto da me in un appunto.
La diagnosi di ricovero proviene da una ecografia portata da me che recita:
Vescica fisiologicamente distesa con lieve e diffuso ispessimento della linea parietale a livello della parete postero-laterale sinistra si evidenzia una formazione solida di pertinenza parietale cm.1.2 aggettante nel lume e riferibile a processo espansivo vescicale. Necessario controllo endoscopico e videat urologico
La diagnosi di ricovero proviene da una ecografia portata da me che recita:
Vescica fisiologicamente distesa con lieve e diffuso ispessimento della linea parietale a livello della parete postero-laterale sinistra si evidenzia una formazione solida di pertinenza parietale cm.1.2 aggettante nel lume e riferibile a processo espansivo vescicale. Necessario controllo endoscopico e videat urologico
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Dr. Giovanni Beretta
Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo
56.7k 1.2k
Da quello che lei ha riferito e scritto purtroppo non si possono ancora capire, da questa postazione, a pieno i particolari disturbi da lei lamentati, soprattutto il "gonfiore a livello del pene".
Risenta ora il suo urologo in diretta e poi ci riaggiorni.
Ancora un cordiale saluto
Risenta ora il suo urologo in diretta e poi ci riaggiorni.
Ancora un cordiale saluto
[#7]
Utente
Intanto ho sentito il mio curante, il quale mi ha edotto che i sintomi lamentati sono nella norma di un dopo intervento chirurgico endoscopico. I tempi di riepitalizzazione e di ricostituzione dell'apparato e di una uretra traumatizzata sono di almeno tre settimane.
Il gonfiore del pene è verosibilmente dovuto ad un fatto meccanico di compressione eesrcitata dallo stare seduto a lungo, (che è sconsigliato), prova ne è che si sgonfia in posizione orizzontale.
Per quanto riguarda la diretta con l'Urologo che ha operato, verrà effettuata, spero, al ritiro del referto citologico in ospedale tra una settimana.
Grazie e saluti, al prossimo aggiornamento
Il gonfiore del pene è verosibilmente dovuto ad un fatto meccanico di compressione eesrcitata dallo stare seduto a lungo, (che è sconsigliato), prova ne è che si sgonfia in posizione orizzontale.
Per quanto riguarda la diretta con l'Urologo che ha operato, verrà effettuata, spero, al ritiro del referto citologico in ospedale tra una settimana.
Grazie e saluti, al prossimo aggiornamento
[#9]
Utente
L'esame istologico:
- Frustoli di carcinoma papillare, materiale interamente incluso, focalmente di alto grado istologico, NON si identifica muscolare propria della vescica.
Null’altro riportato, solo lo snomed 1- M 81303
Sarei in attesa di una uretrocistoscopia con mapping, stadiazione, a settembre.
Tc totalbody, scintigrafia ossea e citol. urinaria attuali sembrano negativi.
Le terapie prospettate sono le instillazioni di chemioterapia abbinata ad ipertermia o BCG.
Ho letto della terapia Oncolytic Viruses in the Treatment of Bladder Cancer e sue esposizioni.
Che si sa? E da prendere in considerazione?
- Frustoli di carcinoma papillare, materiale interamente incluso, focalmente di alto grado istologico, NON si identifica muscolare propria della vescica.
Null’altro riportato, solo lo snomed 1- M 81303
Sarei in attesa di una uretrocistoscopia con mapping, stadiazione, a settembre.
Tc totalbody, scintigrafia ossea e citol. urinaria attuali sembrano negativi.
Le terapie prospettate sono le instillazioni di chemioterapia abbinata ad ipertermia o BCG.
Ho letto della terapia Oncolytic Viruses in the Treatment of Bladder Cancer e sue esposizioni.
Che si sa? E da prendere in considerazione?
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Dr. Giovanni Beretta
Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo
56.7k 1.2k
Gentile lettore,
la strategia terapeutica da lei indicata è molto specifica e richiede, per una sua spiegazione semplificata, la voce e la competenza mirata di un oncologo e quindi le consiglio di inviare e girare il quesito, qui posto, in quest'area (Oncologia medica).
Ancora cordiali saluti.
la strategia terapeutica da lei indicata è molto specifica e richiede, per una sua spiegazione semplificata, la voce e la competenza mirata di un oncologo e quindi le consiglio di inviare e girare il quesito, qui posto, in quest'area (Oncologia medica).
Ancora cordiali saluti.
[#15]
Utente
Buongiorno, Riferendomi all’ultima mia domanda, nessuna risposta dagli oncologi,
Una recente ecografia vescicale non mostra nuove neo formazioni.
Attualmente in preospedalizzazione per la reTurv con mapping, l’ anestesista, a causa di una caduta accidentale di 15 gg fa dove ho riportato una frattura al perone dx composta e immobilizzata con doccia gessata, mi ha procrastinato di due mesi l’intervento, per possibili incidenti di embolia in e post operazione. Non sono d’accordo sia il Cardiologo ospedaliero che mi ha visitato con ECG e mio recente ecocardiogramma di routine biennale nei limiti, sia l’Urologo che doveva eseguirmi l’intervento. Ma nulla è valso. E’ stato spostato a novembre.
Intanto non seguo terapie, solo a cicli nimesulide per gli strascichi uretrali e perlvici della pregressa Turv e per episodi di prostadinia.
Gli esami riportano delle anomalie riscontrate mai prima a partire da giugno scorso, all’episodio di sangue nelle urine e successiva Turv, che espongo:
Eritrociti 3,92 4,5-5,6
MCV 104,0 80-100
MCH 36.0 26-34
Birubilina tot 1.10 normale
“ diretta 0.81 0,001-0.49
GOT 58 5-40
GPT 118 7-56
Gamma GT 41 normale
Ves 30 1-20
Urine, un mese fa negative, ora:
Eritrociti 25.0
Emazie ben conservate 5-10 per campo
Per non dilungarmi, tutte le altre analisi del caso sono nella norma.
Tali dati non erano mai alterati prima, si può desumere che cosa sta cambiando?
Sempre grazie molte per la gentilezza e dedica a noi pazienti.
Una recente ecografia vescicale non mostra nuove neo formazioni.
Attualmente in preospedalizzazione per la reTurv con mapping, l’ anestesista, a causa di una caduta accidentale di 15 gg fa dove ho riportato una frattura al perone dx composta e immobilizzata con doccia gessata, mi ha procrastinato di due mesi l’intervento, per possibili incidenti di embolia in e post operazione. Non sono d’accordo sia il Cardiologo ospedaliero che mi ha visitato con ECG e mio recente ecocardiogramma di routine biennale nei limiti, sia l’Urologo che doveva eseguirmi l’intervento. Ma nulla è valso. E’ stato spostato a novembre.
Intanto non seguo terapie, solo a cicli nimesulide per gli strascichi uretrali e perlvici della pregressa Turv e per episodi di prostadinia.
Gli esami riportano delle anomalie riscontrate mai prima a partire da giugno scorso, all’episodio di sangue nelle urine e successiva Turv, che espongo:
Eritrociti 3,92 4,5-5,6
MCV 104,0 80-100
MCH 36.0 26-34
Birubilina tot 1.10 normale
“ diretta 0.81 0,001-0.49
GOT 58 5-40
GPT 118 7-56
Gamma GT 41 normale
Ves 30 1-20
Urine, un mese fa negative, ora:
Eritrociti 25.0
Emazie ben conservate 5-10 per campo
Per non dilungarmi, tutte le altre analisi del caso sono nella norma.
Tali dati non erano mai alterati prima, si può desumere che cosa sta cambiando?
Sempre grazie molte per la gentilezza e dedica a noi pazienti.
Questo consulto ha ricevuto 19 risposte e 26.2k visite dal 02/07/2012.
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