Papilloma vescicale in un uomo di 89 anni,cosa fare?

gentile dottore,mio padre 89 anni è stato resecato di papilloma vescicale circa 3 anni fa,purtroppo oggi il problema si è rappresentato e il medico che lo segue ha fatto fare una tac addome compl. s.e con MDC:(tutti gli organi visionati sono nella normalità)tranne :reni in sede;il destro a buona funzionalità escretoria,senza segni di stasi urinaria,con presenza di nefrostomia cutanea (circa 1 mese fa il papilloma ha ostruito l'uretra quindi l'urina risaliva mettendo in sofferenza il rene creatinina a 14,ha rischiato la dialisi,oggi il valore è1);il sinisro con netto assottigliamento della componente parenchimale ed idronefrotico.Vescica distesa,a pareti disomogeneamente ispessite,con evidenza di grossolana neoformazione vegetante a margini lobulati, di circa 51mm di diametro massimo, che si aggetta nel lume vescicale a partenza dal pavimento.Esiti di prostatectomia.(operato per carcinoma incappusulato 24 anni fa ).oggi psa 51 ma alla visita il moncone lasciatogli per evitare incontinenza è morbido pero non capiamo perchè il medico ha sospeso l'enantone,dice non gli fa più effetto, altri medici ,dove ha fatto la nefrostomia non condividevano,chi ha ragione?Può papà essere nuovamente resecato per via endoscopica per liberare il rene dalla nefrostomia?lei cosa consiglia? molti sono spaventati per l'età ma le condizioni fisiche sono buone (ha parte un pò di anemia ha avuto trasfusione quando il rene era in sofferenza)papà ha una bella forza di recupero.attendo un consiglio sincero da medici esperti come voi.Grazie anticipatamente.