Varicocele epididimite fertilità
Buongiorno Le espongo il mio caso: Orchifunicolectomia testicolo destro 12 anni fa x seminoma. A seguire 3 cicli PEB + 20 sedute Radioterapia inguino sacrale. Remissione fino oggi. Spermiogramma in questi anni: oligospermia. Circa 2 anni fa comparsa varicocele di 3° grado al testicolo sinistro (diagnosticato con ecocolordoppler), dolore all'epididimo al tatto e comparsa anche di emorroidi e eiaculazione di sperma contenente sangue coagulato. Mi sono stati prescritti antibiotici, supposte cortisone, ma nessun miglioramento. Ultimamente c'è una riduzione del volume di sperma eiaculato. Oggi ho ritirato i referti dell'ultimo esame, le scrivo i risultati dello spermiogramma:
- Raccolta del campione presso il laboratorio (Andrologia - Azienda ospedaliera universitaria San Martino di Genova) astinenza 4 giorni
- Concentrazione totale (mil/ml): 19
Totale spermatozoi: 17,1 milioni.
Volume: 0,9 ph: 7,2
motilità: 50% mobili, 50% immobili. rapidi progressivi 5, lenti progressivi 33
vitalità: 58; ampia dislocazione laterale della testa.
Morfologia: Percentuale normali 18% con anomalia testa: 68%.
M.A.R test IgG % 30, IgA% 30.
Valutazione: oligospermia, presenza di autoanticorpi di superficie IgA e IgG, vitalità ai limiti della norma, alcune cellule germinali (0,57%)
L'esame colturale dello sperma ha dato il seguente esito: Assenza germi patogeni.
Ciò mi ha colpito perché la coltura di un'anno e mezzo fa aveva dato come esito stafiloccocus aureus (nel frattempo non ho seguito terapie antibiotiche, dal momento che mesi prima dell'esame colturale con lo stafilococcus mi erano stati prescritti gli antibiotici (alla cieca) e le supposte di cortisone di cui sopra). A questo punto non saprei che pensare: l'unica certezza è la comparsa di circa 2 anni e mezzo fa di un varicocele dal nulla al testicolo residuo e il dolore all'epididimo che è rimasto invariato. Volevo chiederle anche se la stimolazione e l'eccitazione senza eiaculazione per lunghi periodi potrebbe essere la causa di tutto ciò e se un'ipotetico vaginismo da parte della mia compagna potrebbe aver contribuito a questo quadro. Mi domando anche come si potrebbe sperare in una gravidanza che la mia compagna desidera tanto....Grazie del tempo che mi dedicherà
- Raccolta del campione presso il laboratorio (Andrologia - Azienda ospedaliera universitaria San Martino di Genova) astinenza 4 giorni
- Concentrazione totale (mil/ml): 19
Totale spermatozoi: 17,1 milioni.
Volume: 0,9 ph: 7,2
motilità: 50% mobili, 50% immobili. rapidi progressivi 5, lenti progressivi 33
vitalità: 58; ampia dislocazione laterale della testa.
Morfologia: Percentuale normali 18% con anomalia testa: 68%.
M.A.R test IgG % 30, IgA% 30.
Valutazione: oligospermia, presenza di autoanticorpi di superficie IgA e IgG, vitalità ai limiti della norma, alcune cellule germinali (0,57%)
L'esame colturale dello sperma ha dato il seguente esito: Assenza germi patogeni.
Ciò mi ha colpito perché la coltura di un'anno e mezzo fa aveva dato come esito stafiloccocus aureus (nel frattempo non ho seguito terapie antibiotiche, dal momento che mesi prima dell'esame colturale con lo stafilococcus mi erano stati prescritti gli antibiotici (alla cieca) e le supposte di cortisone di cui sopra). A questo punto non saprei che pensare: l'unica certezza è la comparsa di circa 2 anni e mezzo fa di un varicocele dal nulla al testicolo residuo e il dolore all'epididimo che è rimasto invariato. Volevo chiederle anche se la stimolazione e l'eccitazione senza eiaculazione per lunghi periodi potrebbe essere la causa di tutto ciò e se un'ipotetico vaginismo da parte della mia compagna potrebbe aver contribuito a questo quadro. Mi domando anche come si potrebbe sperare in una gravidanza che la mia compagna desidera tanto....Grazie del tempo che mi dedicherà
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Dr. Gino Alessandro Scalese
Urologo, Andrologo
6k 128 126
Gentile utente,
1) Quando si ha una eccitazione è sempre bene raggiungere l'orgasmo.
2) Il vaginismo ovvero dolore durante la penetrazione non influisce sui dolori all'epididimo
3) Essendoci delle alterazioni dello spermiogramma non si può quantificare la probabilità di concepimento se non avendo dei rapporti sessuali liberi con intento di concepimento specie nelle fasi di maggiore fertilità della sua compagna per almeno 6 mesi 1 anno. Nel frattempo si può valutare dopo attento colloquio con il suo urologo la possibilità di correzione del varicocele.
4)E' anomala la comparsa di varicocele dopo la pubertà (utile capirne l'origine)
1) Quando si ha una eccitazione è sempre bene raggiungere l'orgasmo.
2) Il vaginismo ovvero dolore durante la penetrazione non influisce sui dolori all'epididimo
3) Essendoci delle alterazioni dello spermiogramma non si può quantificare la probabilità di concepimento se non avendo dei rapporti sessuali liberi con intento di concepimento specie nelle fasi di maggiore fertilità della sua compagna per almeno 6 mesi 1 anno. Nel frattempo si può valutare dopo attento colloquio con il suo urologo la possibilità di correzione del varicocele.
4)E' anomala la comparsa di varicocele dopo la pubertà (utile capirne l'origine)
Cordiali saluti
Gino Scalese
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 1.5k visite dal 18/02/2012.
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