Eco prostata transrettale

Salve
A seguito di una ecografia vie urinarie l' andrologo mi ha trovato la prostata ingrossata e disomogena con calcificazioni e pertanto mi ha consigliato una ecografia transrettale.

Recato dal medico di famiglia per ricettarmi, lui non mi ha neppure fatto la prescrizione asl di questo esame dicendo che alla mia età è altamente probabile si tratti di una prostatite conseguente a batteri sessualmente trasmissibili e non una ipertrofia prostatica e la trasrettale non è una "passeggiata" essendo secondo lui pericolosa per il retto.
Lui mi farebbe fare l'esame dello sperma per vedere se c'è la clamidia per poi curarmi con con antibiotici.

Vero che la prostatite potrebbe essere causata da colite, alimenti piccanti o irregolarità sessuali?
Come stanno reralmente le cose?
Devo fare la transrettale o no?
Alcuni medici parlano in un modo ed altri invece in un altro...

Cordiali Saluti