E.coli

Buona sera,
sono una ragazza di 29 anni che da 4 anni a questa parte soffre di cistiti ricorrenti con ematuria. Ho sempre eseguito urocultura ed è sempre stato trovato lo stesso battere: escherichia coli. Ho eseguito anche cistoscopia la quale non ha evidenziato alcun tipo di problema.La mia vescica si svuota completamente(esito di cistoscopia ed ecografia addome). Non ero regolare di intestino e sono riuscita a regolarizzarlo, seguo norme igieniche che mi hanno consigliato all'ospedale e tutti i consigli che specialisti e dottori mi hanno fornito ma puntualmente mi ritrovo a fare i conti con questo preoblema. Ora a me sorge un dubbio: io sono una persona che soffre di ansia e i muscoli del mio basso ventre/vescica sono sempre in tensione, solo qualche volta alternano a contrazioni ma generalmente tensione costante. Può essere questa rigidità dei muscoli un fattore che si può collegare a queste ricorrenti cistiti?
Vi ringrazio anticipatamente
Cordiali saluti
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Dr. Giovanni Beretta Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo 56.8k 1.2k
Gentile lettrice ,

una situazione di stress, di tensioni continue determina proprio quello che lei ha ben descritto e tutto questo non aiuta di certo a risolvere la sua complessa situazione clinica.

Un cordiale saluto.

Giovanni Beretta M.D.
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Dr. Enrico Conti Urologo, Endocrinologo, Chirurgo generale, Andrologo 2.3k 51
Alle corrette considerazioni del collega aggiungo che la persistenza del germe E. Coli ( a volte assai difficile da debellare) richiede una strategia complessa. non sempre efficace, nonostante gli sforzi dei Suoi curanti. Non si perda d'animo ed - eventualmente - senta qualche altro parere specialistico. Cordiali saluti

Dr. Enrico Conti
Specialista in Urologia e Andrologia
Primario Urologo ASL 5 Spezzino

[#3]
Utente
Utente
Gentilissimi dottori vi ringrazio infinitamente delle vostre cortesi risposte. So che voi non potete fornire terapie on line,ma nel mio caso potrebbe essere una strategia giusta usare x un periodo magari una volta al mese un disinfettante(es.monuril)in modo da cercare di tenere le urine sterili?grazie infinite
Un cordiale saluto
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Dr. Enrico Conti Urologo, Endocrinologo, Chirurgo generale, Andrologo 2.3k 51
Questa è senz'altro una delle possibili soluzioni, ma non è affatto detto che sia la migliore possibile per Lei. Non è per lesinare consigli, ma è importante che si renda conto che un programma terapeutico e profilattico in un caso come il Suo è come un vestito da fare su misura. Cordiali saluti!
[#5]
Utente
Utente
Gentilissimo dottore,secondo lei sarebbe opportuno che mi seguisse uno specialista in modo da poter fare una adeguata terapia magari a lungo termine invece della solita terapia antibiotica di 5 giorni e poi basta? Infinite grazie e molti saluti
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Dr. Giovanni Beretta Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo 56.8k 1.2k
Gentile lettore,

come già detto queste indicazioni terapeutiche mirate solo il suo urologo in diretta gliele può indicare, comunque, oltre alle corrette indicazioni già ricevute, se desidera poi avere altre informazioni dettagliate su questa problematica, le consiglio di consultare anche l’articolo pubblicato sul nostro sito e visibile all'indirizzo:

https://www.medicitalia.it/minforma/urologia/199-cistiti-ed-uretriti-quando-l-urina-brucia.html .

Un cordiale saluto.
[#7]
Utente
Utente
GENTILISSIMI Dottori,
vi ringrazio infinitamente della vostra cortesia, immediatezza e chiarezza nelle risposte. Ho letto anche l'articolo indicato dal dott. Beretta ed è molto interessante e propio dopo averlo letto vi pongo un'ultima domanda: ho fatto anche tampone vaginale su consiglio della mia ginecologa e sono risultata positiva ad Ureaplasma Urealitycum. La presenza di questo altro battere può essere un'altro fattore che aiuta l'insorgere della cistite?
Ammiro moltissimo la vostra gentilezza e cordialità.
Cordiali saluti
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Dr. Giovanni Beretta Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo 56.8k 1.2k
Gentile lettrice,

se presente un microrganismo come l'Ureaplasma Urealitycum è bene trattarlo e risolvere il problema in modo mirato e qui però bisogna risentire in diretta il suo urologo.

Un cordiale saluto.

[#9]
Utente
Utente
Quindi dottore anche questo e' un problema trattato meglio in urologia che non in ginecologia?
/razie mille dei consigli
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Dr. Enrico Conti Urologo, Endocrinologo, Chirurgo generale, Andrologo 2.3k 51
Questo è un problema tipicamente di competenza urologica. Se non si tratta anche l'ureaplasma, il problema non si risolve. Cordialità
[#11]
Utente
Utente
Non so come ringraziarvi della vostra cordialita' e attenzione.Ho gia' preso appuntamento con urologo per giovedì 20,speriamo sia la svolta che risolve questi disturbi.
Grazie infinite... Con molta stima..
Saluti
[#12]
Dr. Giovanni Beretta Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo 56.8k 1.2k
Fatta la valutazione urologica poi ci aggiorni, se lo desidera.
[#13]
Utente
Utente
Certamente Dottore..
Grazie infinite ancora e buon lavoro
Saluti
[#14]
Utente
Utente
Comunque dottore ho appena ritirato on line il referto dell'ultima urocultura fatta martedi e tampone vaginale, il risultato è il seguente:

Ureaplasma Urealitycum > 10.000

Escherichia coli > 2 milioni

che disperazione.....
[#15]
Dr. Giovanni Beretta Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo 56.8k 1.2k
Non drammatizzi e ora risenta in diretta il suo urologo che sicuramente, valutata la sua indagine colturale con il relativo antibiogramma, le imposterà poi la terapia più corretta e mirata.
[#16]
Utente
Utente
Dottore io termino domenica mattina la terapia con Ciproxin 250 mg ogni 12 ore per 5 gg,sara' sufficiente perche' non mi ritorni l'infezione (data la carica batterica)entro giovedì quando consultero' lo specialista? Mi scusi ma mi sto preoccupando perche' non avevo mai raggiunto carica batterica cosi' alta. Al limite posso usare monuril x non rischiare?
Mi scusi e grazie
[#17]
Dr. Giovanni Beretta Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo 56.8k 1.2k
Non si pasticci mai da sola e consulti sempre in diretta almeno il suo medico di fiducia.
[#18]
Utente
Utente
Seguiro' la sua indicazione.
Infinite grazie
[#19]
Dr. Giovanni Beretta Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo 56.8k 1.2k
Bene e comunque ci riaggiorni, se lo ritiene utile.
[#20]
Utente
Utente
Non so se mi sto preoccupando troppo per questa carica batterica cosi alta,voi dottori ne avete viste di peggio?
Scusate ma sono in ansia
Grazie infinite
[#21]
Dr. Roberto Mallus Urologo 5.5k 109
Gent.ma utente,
si tranquillizzi non è un problema la carica batterica.
Cordiali saluti

Dott.Roberto Mallus

[#22]
Utente
Utente
Gentilissimo Dottore non sara' che mi ritorna tutto avendo fatto solo 5 gg terapia antibiotica?
Sono preoccupata e con lo specialista ho appuntamento il 20... E' lunga ancora
Grazie molte
[#23]
Dr. Giovanni Beretta Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo 56.8k 1.2k
Se ci sono queste ansie, che possono essere anche umanamente giustificate, le ripeto: "Non si pasticci mai da sola e, se non può parlare con lo specialista, per avere una prima indicazione terapeutica riconsulti sempre in diretta almeno il suo medico di fiducia."
[#24]
Utente
Utente
Vi ringrazio e vi faro' sapere il parere dello specialista
[#25]
Dr. Giovanni Beretta Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo 56.8k 1.2k
Bene, qua siamo!
[#26]
Utente
Utente
Scusate la domanda ma un'_urologo mi puo' chiedere una visita fisica per valutare la conformazione esterna della vagina ?
Grazie
Buona giornata
[#27]
Dr. Giovanni Beretta Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo 56.8k 1.2k
Gentile lettrice,

che significa: "un urologo mi puo' chiedere una visita fisica per valutare la conformazione esterna della vagina"?

Un cordiale saluto.
[#28]
Utente
Utente
Gentilissimo Dottore,
ieri sono stata dallo specialista, che non mi ha troppo convinto in quanto non mi ha lasciato spiegare i miei sintomi ed è arrivato subito alla conclusione che le mie sono cistiti che vengono dopo i rapporti sessuali(senza che io toccassi minimamente l'argomento), mi ha detto che fare l'urocultura non serve a nulla e che la carica batterica che risulta non ha nessuna importanza perchè non è credibile. Mi ha detto di stendermi sul lettino perchè deve visitarmi per vedere la mia conformazione vicino il clitoride perchè secondo lui le mie cistiti potrebbero essere causate da qualcosa(lui ha utilizzato un termine che non ricordo) che si deposita li vicino. Io sono rimasta sbalordita in quanto NON SONO MEDICO e non mi ritengo tale, ma avendo questo problema da diversi anni mi sono documentata un pò in questo tempo e non ho mai sentito parlare di questo problema. E' sfuggita a me questa informazione oppure c'è qualcosa di non vero?
La prego mi aiuto perchè sono rimasta un pò sbalordita!
La ringrazio infinitamente dottore
Con molta stima...
[#29]
Dr. Giovanni Beretta Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo 56.8k 1.2k
Gentile lettrice,

forse il collega si riferiva a qualche problema anatomico od infiammatorio a livello del suo genitale esterno (clitoride, vagina, od altro) ma, da come ce lo racconta, poco si capisce.

Ancora un cordiale saluto.
[#30]
Utente
Utente
La ringrazio dottore,comunque lo specialista mi parlava di qualcosa che si deposita.Ad ogni modo ci sarebbe qualche problema anatomico che porterebbe queste cistiti recidive?
Lei non puo' immaginare quale grande aiuo mi sta dando.
Cordiali saluti
[#31]
Utente
Utente
Mi e' parsa una cosa strana in quanto nessun specialista prima mi aveva visitata cosi',mi avevano visitato l'addome e il pube fatto ecografie ma nessuno mi aveva parlato di questo!
Sono confusa....
[#32]
Dr. Giovanni Beretta Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo 56.8k 1.2k
Gentile lettrice,

non so a cosa si riferisce il suo urologo quando "parla di qualcosa che si deposita" ma forse, a questo punto, potrebbe essere utile risentire lui in diretta.

Un cordiale saluto.
[#33]
Utente
Utente
Scusate ma ho ancora bisogno del vostro consiglio:mercoledì dovrei presentarmi da questo urologo per fare questa benedetta visita che vi ho detto,posso andare tranquilla?
E' normale che voglia farmi questa visita?
Vi ringrazio ancora della vostra disponibilita'
[#34]
Dr. Giovanni Beretta Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo 56.8k 1.2k
Gentile lettrice,

sinceramente non abbiamo capito quale è il suo reale problema con questo collega che, da urologo, non può non valutare anche la "conformazione esterna" dei suoi genitali.

Non capiamo invece quando lei "parla di qualcosa che si deposita" od altro!

Un cordiale saluto.
[#35]
Utente
Utente
Gentilissimo dottore,
Ora che mi ha detto che anche la conformazione esterna puo' essere valutata andro' alla visita più' tranquilla. Mi scusi ma forse non ho avuto una buonissima impressione su questo specialista che sicuramente sapra' fare il suo lavoro. Forse mi sono solo preoccupata x niente.
La saluto cordialmente e se le fa piacere la terro' aggiornata.
Grazie ancora
[#36]
Dr. Giovanni Beretta Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo 56.8k 1.2k
Certo, senza problemi, ci riaggiorni dopo la valutazione clinica del collega.
[#37]
Utente
Utente
Gentile dottore,

sono ritornata oggi dallo specialista per la valutazione clinica.
Mi ha detto che ho un'anatomia predisponente per questo tipo di problema ma allora io mi chiedo perchè i problemi sono iniziati "solo" 4 anni fa?.
Comunque la terapia è la seguente. fermenti lattici una settimana al mese e infurin una settimana al mese.
Che ne pensa lei?
Grazie mille aspetto una sua cortese risposta
[#38]
Dr. Giovanni Beretta Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo 56.8k 1.2k
Alcune volte problematiche anatomiche congenite si manifestano e danno sintomi in epoche più tardive; ma quale diagnosi le è stata fatta alla fine?
[#39]
Utente
Utente
Precisamente nessuna,mi e' stato detto di provare con questi rimedi che mi ha prescritto sottolineando anche il fatto che non saranno miracolosi.
Non so di preciso cosa pensare....
[#40]
Utente
Utente
Ne sarei grata se mi desse una sua opinione in merito
Grazie ancora
[#41]
Dr. Enrico Conti Urologo, Endocrinologo, Chirurgo generale, Andrologo 2.3k 51
Cara lettrice, ho riletto i post della Sua storia. Va precisato che
le infezioni urinarie femminili sono quasi assenti dopo i primi anni di vita ma si presentano in percentuale apprezzabile in età adulta, in genere dopo l'inizio della vita sessuale. Questo è un dato di fatto. Il tampone effettuato da Lei tempo fa, evidenziò una ureaplasma, che è un tipico germe intracellulare a trasmissione sessuale. La sua persistenza può giustificare le recidive di sintomi. E. Coli è un germe banale delle cistiti. La sovrapposizione dei due germi può essere 1) difficile da curare 2) la causa dei suoi ripetuti disturbi. Non c'è molto altro da aggiungere e non c'è bisogno di andare a cercare conformazioni anatomiche strane nei genitali esterni. Cordiali saluti ancora
[#42]
Dr. Giovanni Beretta Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo 56.8k 1.2k
Gentile lettrice,

rimane sempre il dubbio di capire in modo corretto che cosa è questa "anatomia predisponente per questo tipo di problema".

Appena possibile comunque, senza ansie e paure inutili ed eccessive, risenta il suo urologo.

Ancora un cordiale saluto.