Per capire se si tratta effettivamente di emorroidi o ragadi

Gentili Dottori,
mi rivolgo a questo sito per segnalare il mio problema. Ho sempre sofferto di Emorroidi, trattando il problama con applicazione locale di pomata. L'anno scorso sono stato tempestato di antibiotici da un medico, a detta sua per una prostatite, quando invece il brucioere, SOLO ESTERNO, era stato causato da un infrazione del Frenulo, infatti via il Frenulo via il bruciore se si esclude il fastidio alla zona operata che pian piano va sciamando. Da quando pero' ho cominciato questa trafila mi si sono formate delle Emorroidi...abbastanza fastidiose...Il mio medico in prima fase mi diede il Prisma 25 due volte al giorno e devo dire che il problema si era risolto....A luglio, tuttavia una mattina ebbi problemi di evaquazione con feci dure....e li è ricominciato il calvario......In questo caso pero' il Prisma non ha fatto effetto. Allora il mio medico mi ha dato il Prisma 50 due volte die più una pomata Rettale (antrolin) e sembrava andare meglio....ma ogni volta che ho dei problemi di evaquazione si reinfiammo la Trombosi (non so se il termine sia giusto)....Vorrei evitare un ulteriore intervento.
Premetto che sono dirigenti in un azienda e passo la mia giornata seduto, pero' alleno una squadra di calcio ed ho ripreso ad andare a caorrere tre volte alla settimana. Mi sono anche messo a dieta, mangio verdura a mezzogiorno e sera, mangio un yogurt al giorno ed un Kiwi a merenda, evito gli insaccati (anche se non li ho eliminati dalla mia vita, ovvero non credo che per una fetta di salame sia mai morto nessuno) ed eventualmente mangio prosciutto, cotto o crudo, e bresaola. Non faccio uso abituale di alcool ovvero bevo una bottiglia di birra alla settimana quando capita e tra le altre cose è birra fatta artigianalmente, evito il piccante.
Esiste qualche altra terapia da poter utilizzare per risolvere il problema? O devo per forza valutare un altro intervento. Devo dire che la morroide è appena all'interno dell'ano....e quando si fa sentire mi infiamma tutta la zona compreso dolori ai glutei. Non ho notato grossi sanguinamenti, ma solo leggere perdite dopo l'evaquazione.
Titti le cure antibiotiche e cortisoniche fatte potrebbero aver contribuito a peggiorare la situazione...ho letto che incide anche lo stress...in tal caso tenete conto che quando l'urologo mi imbottiva di antibiotici ed io stavo peggio lo stress era abbastanza alto tanto da non dormire di notte.
Chiudo dicendo che, tra gli altri specialisti, anche un urologo del sito mi ha spinto a fare la Frenulotomia per cui direi che qui' ho trovato risposte al mio precedente problema....spero di trovare anche a questo.
Sarebbe il caso di andare da uno specialista? penso di sì in tal caso a chi bisogna rivolgersi, Proctologo, Chirurgo o latro....per capire se si tratta effettivamente di emorroidi o ragadi.
preciso che l'anno scorso feci sia una eco transrettale ed una RM che escluse, fistole e quant'altro.

Grazie mille dell'attenzione