Cistite ricorrente? no, perenne

Gentili dottori,
chiedo scusa per il titolo del consulto forse non molto ortodosso ma non mi resta che ridere.
Ho 50 anni e per i primi 45 anni non avevo mai sofferto di cistite. Poi ho cominciato: prima qualche episodio all'anno e poco a poco sempre di più. La mia situazione medica certo non mi aiuta: a seguito di K mammario 3 anni fa ho fatto tamoxifene ed enantone e quindi menopausa indotta. La situazione a livello ginecologico è quindi peggiorata: lubrificazione assente, dolore durante i rapporti anche con l'uso di gel e, immancabilmente, 24 ore dopo la cistite spesso con ematuria.
L'urinocoltura (quando riesco a farla perchè non sempre ho tempo di aspettare) rivela Escherichia coli, curata con Ciproxin 500 per 6-9 giorni. Prendo anche il Cystomann regolarmente, un integratore di mirtillo, bevo tanto, cerco di curare la mia ostinata stitichezza con macrogol e fermenti, ma a nulla valgono i miei tentativi. E' un dato: su 5 rapporti sessuali, 4 producono cistite e la cosa non fa felice nè me nè mio marito. L'ultimo episodio è di 10 giorni fa: dopo 3 giorni di ciproxin lamentavo ancora forte senso di pesantezza sovrapubica e il mio medico curante mi ha cambiato l'antibiotico con Unidrox per 6 giorni. Ho però continuato ad avvertire un senso diffuso di dolore all'addome soprattutto quando mi alzavo in piedi o mi sedevo come un risentimento addominale. Ora è passato ma mi chiedo per quanto? Ovviamente per il follow up del k mamm ho fatto spesso eco addome completo, visita ginecologica, tutte a posto. Vorrei affrontare il problema e tentare di risolverlo: capisco che non posso continuare ad assumere antibiotici (e con che effetto, poi!) e che una sessualità serena all'interno di una coppia collaudata abbia comunque un ruolo importante. Aspetto le vostre indicazioni per intraprendere un percorso coerente di visite e cure e vi ringrazio per la disponibilità.