Ipertrofia prostatica e psa
Bungiorni,
di recente ho eseguito, di mia iniziativa per lievi disturbi urinari( riduz. del getto, aumento della frequenza delle minzioni, pesantezza sovrapubica, un dosaggio del PSA risultato come segue:
TOT: 11,2
PSA FREE: 0,55
FPS/TPS: 4,91
Anni 49
Mi sono precipiato dall' urologo che clinicamente , alla flussimetria e con una eco sovrapubica non ha rilevato alcunchè se non un lieve aumento di dimensioni della ghiandola.
Diagnosi: stato infiammatorio/infettivo prostatico
terapia: antibiotici ( 20 gg), tamsulosina e serenoa r. per 2 mesi.
Programmare eco transrettale ( che eseguirò a giorni) e ripetizione del PSa dopo due mesi. In caso non scenda Biopsia prostatica.
Volevo chiedere:
Cosa mi devo aspettare da questa terapia?
e sopratutto,con questo quadro, che dipo di diminuizione del PSA è lecito aspettarsi se fosse giusta la diagnosi?
grazie
di recente ho eseguito, di mia iniziativa per lievi disturbi urinari( riduz. del getto, aumento della frequenza delle minzioni, pesantezza sovrapubica, un dosaggio del PSA risultato come segue:
TOT: 11,2
PSA FREE: 0,55
FPS/TPS: 4,91
Anni 49
Mi sono precipiato dall' urologo che clinicamente , alla flussimetria e con una eco sovrapubica non ha rilevato alcunchè se non un lieve aumento di dimensioni della ghiandola.
Diagnosi: stato infiammatorio/infettivo prostatico
terapia: antibiotici ( 20 gg), tamsulosina e serenoa r. per 2 mesi.
Programmare eco transrettale ( che eseguirò a giorni) e ripetizione del PSa dopo due mesi. In caso non scenda Biopsia prostatica.
Volevo chiedere:
Cosa mi devo aspettare da questa terapia?
e sopratutto,con questo quadro, che dipo di diminuizione del PSA è lecito aspettarsi se fosse giusta la diagnosi?
grazie
Dr. Mario De Siati
Urologo, Andrologo
2.9k 86
Gentile signore se al temine della terapia il suo PSA non fosse sceso nei valori di riferimento per età (2,5 -3,0) eseguirei senza esitazione la biopsia prostatica.
distinti saluti
distinti saluti
Dott. Mario De Siati Urologo-Andrologo esercita a Foggia,Taranto,Altamura (Bari),Brindisi
Utente
la ringrazio per la prontezza nel rispondere.
Buon lavoro
Buon lavoro
Utente
Gent. le dott De Sati, volevo metterla a parte del successivo iter diagnostico:
L' eco prostatica transerattale ha dato seguente esito:
Prostata di forma ovoidale, simmetrica.
Ecostruttura disomogenea per aree ipoecogene e sopratutto iperecogene nella zona anteriore; in corrispondenza della zona di transizione nodulo fibroadenomatoso; microcalcificazioni periuretrali e perinodulari; zona periferica apparentemente indenne da lesioni focali.
Linea capsulare ben seguibile.
Dimensioni
Diam S.I 44 mm
A.P. 25 mm
L.L 47 mm
vol 27 ml
peso 28 gr.
Conclusioni: segni di flogosi prostatica . Adenomatosi prostatica.
Il problema è che nonstante abbia terminato la prescritta terapia antibiotica ho notato che la defecazione è accompagnata spesso dalla fuoriuscita, dall' uretra, di una liquido che sembrerebbe liquido seminale ma tende al giallino e al gelatinoso.
Un segno questo che era gia presente da tempo ma a cui non avevo dato gran peso.
Poterbbe essere il caso di ripetere l' antibiotico o eseguire una spermiocultura?
Grazie
L' eco prostatica transerattale ha dato seguente esito:
Prostata di forma ovoidale, simmetrica.
Ecostruttura disomogenea per aree ipoecogene e sopratutto iperecogene nella zona anteriore; in corrispondenza della zona di transizione nodulo fibroadenomatoso; microcalcificazioni periuretrali e perinodulari; zona periferica apparentemente indenne da lesioni focali.
Linea capsulare ben seguibile.
Dimensioni
Diam S.I 44 mm
A.P. 25 mm
L.L 47 mm
vol 27 ml
peso 28 gr.
Conclusioni: segni di flogosi prostatica . Adenomatosi prostatica.
Il problema è che nonstante abbia terminato la prescritta terapia antibiotica ho notato che la defecazione è accompagnata spesso dalla fuoriuscita, dall' uretra, di una liquido che sembrerebbe liquido seminale ma tende al giallino e al gelatinoso.
Un segno questo che era gia presente da tempo ma a cui non avevo dato gran peso.
Poterbbe essere il caso di ripetere l' antibiotico o eseguire una spermiocultura?
Grazie
Dr. Mario De Siati
Urologo, Andrologo
2.9k 86
Gentile signore, l'antibiotico è spesso considerato come il toccasana di ogni patologia e spesso è usato in maniera impropria ed assunto per automedicazione. Segua le indicazioni del suo urologo e lo consulti prima assumere qualunque terapia. La fuoriuscita di liquido seminale con la defecazione non è necessariamente sintomo di flogosi , ma può essere dovuto a scarsa frequenza nei rapporti sessuali , stitichezza con eccessivo sforzo durante la defecazione.
Utente
Grazie dott. de Siati
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 2.9k visite dal 18/11/2010.
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