Follow up: tumore alla prostata di aggressività medio-alta
Tumore alla prostata di aggressività medio-alta, scoperto 6 anni fa, curato con successo con radioterapia in combinazione a terapia bat neoadiuvante e adiuvante.
Dalla fine della terapia per già tre anni il valore del psa è risultato sempre inferiore o uguale a 1.
Nel corso dei 6 anni la scintigrafia è stata eseguita per ben due volte e sempre ha dato esito negativo.
Quale secondo voi è il più giusto percorso di follow up d'ora in avanti? è sufficiente controllo psa e visita urologica ogni 6mesi?
In questi casi, secondo le Vs esperienze quali sono le percentuali in termini di recidive e in termini di progressione malattia? L'effetto "curativo" della radioterapia "può" avere tempo indeterminato o prima o poi è "inevitabile" la progressione della malattia? Il valore del psa di oggi a distanza di 3 anni come deve essere considerato? può essere ancora influenzato dalla terapia ormonale adiuvante?
Dalla fine della terapia per già tre anni il valore del psa è risultato sempre inferiore o uguale a 1.
Nel corso dei 6 anni la scintigrafia è stata eseguita per ben due volte e sempre ha dato esito negativo.
Quale secondo voi è il più giusto percorso di follow up d'ora in avanti? è sufficiente controllo psa e visita urologica ogni 6mesi?
In questi casi, secondo le Vs esperienze quali sono le percentuali in termini di recidive e in termini di progressione malattia? L'effetto "curativo" della radioterapia "può" avere tempo indeterminato o prima o poi è "inevitabile" la progressione della malattia? Il valore del psa di oggi a distanza di 3 anni come deve essere considerato? può essere ancora influenzato dalla terapia ormonale adiuvante?
Dr. Mario De Siati
Urologo, Andrologo
2.9k 86
GENTILE SIGNORE, SENZA UNA VALUTAZIONE DELLO STADIO INIZIALE NON è POSSIBILE DARE GIUDIZI DEFINITIVI.
LA RADIOTERAPIA HA LA CAPACITà DI CURARE DEFINITIVAMENTE LA MALATTIA SE LA PATOLOGIA è CONFINATA E IL PSA INIZIALE è BASSO. IL FOLLOW UP CHHE STA SEGUENDO MI SEMBRA APPROPRIATO (VISITA OGNI 6 MESI)-
DISTINTI SALUTI
LA RADIOTERAPIA HA LA CAPACITà DI CURARE DEFINITIVAMENTE LA MALATTIA SE LA PATOLOGIA è CONFINATA E IL PSA INIZIALE è BASSO. IL FOLLOW UP CHHE STA SEGUENDO MI SEMBRA APPROPRIATO (VISITA OGNI 6 MESI)-
DISTINTI SALUTI
Dott. Mario De Siati Urologo-Andrologo esercita a Foggia,Taranto,Altamura (Bari),Brindisi
Ex utente
Stadio iniziale T2 N0 M0 - Grado score 7
Con questa valutazione mettiamo che non si potesse parlare di guarigione definitiva, vista però la risposta positiva alle cure cosa mi devo aspettare nei prossimi anni?
Con questa valutazione mettiamo che non si potesse parlare di guarigione definitiva, vista però la risposta positiva alle cure cosa mi devo aspettare nei prossimi anni?
Dr. Mario De Siati
Urologo, Andrologo
2.9k 86
Stadio T2 significa tumore ancora confinato alla ghiandola, il gleason 7 significa media aggressività. Manca il Psa iniziale.
Comunque la prognosi dovrebbe essere percentualmente buona.
cordiali saluti
Comunque la prognosi dovrebbe essere percentualmente buona.
cordiali saluti
Prof. Filippo Alongi
Radioterapista
2.1k 120
Nel suo caso ci sono ottime percentuali in termini di risposta biochimica(mantenimento del PSA a valori normali quali il suo) e di cura definitiva.
La scintigrafia ossea, a mio avviso, è un esame non necessario se il PSA post-RT è di 1 o a valori simili. Recenti linee guida indicano valori >5-10 di PSA come minimi per rendere utile l'esame di medicina nucelare.
Le consiglio invece un F-UP con:
ogni 3 mesi il PSA e ogni 6-8 una Ecografia dell'addome e una visita specialistica con il collega oncologo radioterapista o urologo che l'ha seguita dall'inizio.
Cordialmente
La scintigrafia ossea, a mio avviso, è un esame non necessario se il PSA post-RT è di 1 o a valori simili. Recenti linee guida indicano valori >5-10 di PSA come minimi per rendere utile l'esame di medicina nucelare.
Le consiglio invece un F-UP con:
ogni 3 mesi il PSA e ogni 6-8 una Ecografia dell'addome e una visita specialistica con il collega oncologo radioterapista o urologo che l'ha seguita dall'inizio.
Cordialmente
Prof. Filippo Alongi
Professore ordinario di Radioterapia
Direttore Dipartimento di Radioterapia Oncologica Avanzata, IRCCS Negrar(Verona)
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 3.3k visite dal 04/08/2010.
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