Microematuria in paziente con k renale

12.06.10

Ho subito una nefrectomia parziale per carcinoma renale istotipo papillare di cm 4 nell'ottobre 2008.Il motivo che spinse il mio medico a fare una eco addome fu una microematuria nelle urine che comunque esisteva da diversi anni e tuttora persiste. Nella risposta c'è sempre stato un + all'emoglobina. Solo che quella volta c'erano due ++ e due ++ sono risultati fino a un mese dopo l'intervento; poi siamo tornati ad uno +. Le sembrerà sciocco quello che sto per chiedere, ma vorrei sapere se quel + di differenza era causato dal tumore poichè per quanto ne so io, il tumore asintomatico ha una prognosi molto più favorevole.
Un'altra domanda: la quantità di eritrociti rilevati nell'esame di sedimento non corrispondono alla quantità di emoglobina? A me è capitato di avere 15 eritrociti UL con due ++ di emoglobina e 21 eritrociti UL con un + di emoglobina. Come mai? Sembrano valori cotrastanti.
Ho eseguito la tac mdc a 18 mesi dall'intervento ed è negativa. Ho eseguito il citologico delle urine (negativo) e anche qui si evidenziano emazie e neutrofili. Ma da cosa può dipendere?
grazie a chi risponderà, in particolare alla prima domanda che mi crea ansia.

Dr. Diego Pozza Andrologo, Endocrinologo, Chirurgo generale, Oncologo, Urologo 16.2k 476

caro lettore,

non esiste una correlazione tra HB e numero di eritrociti osservati nelle urine.
Visto il suo caso si faccia seguire nella struttura ove è stato operato oppure dal suo specialista che la conosca bene
cari saluti

Dott. Diego Pozza
www.andrologia.lazio.it
www.studiomedicopozza.it
www.vasectomia.org

Utente

Ma è sicuro che non ci sia relazione tra emoglobina e eritrociti rilevati nel sedimento? Io parlo sempre di valori nelle urine, non emoglobina del sangue. Dunque le ripeto la mia domanda: come è possibile avere
15 eritrociti UL nel sedimento con emoglobina ++
e in altra analisi
21 eritrociti UL nel sedimento con emoglobina +
grazie

Utente

Ma è sicuro che non ci sia relazione tra emoglobina e eritrociti rilevati nel sedimento? Io parlo sempre di valori nelle urine, non emoglobina del sangue. Dunque le ripeto la mia domanda: come è possibile avere
15 eritrociti UL nel sedimento con emoglobina ++
e in altra analisi
21 eritrociti UL nel sedimento con emoglobina +
grazie

Dr. Giuseppe Campo Urologo, Andrologo 434 8

Gentile Utente,
esiste una correlazione, anche se non stretta, tra emoglobinuria e microematuria. Ovvero, a volte l ematuria o la macroematuria sono accompagnate da emoglobinuria, causata dall'emolisi dei globuli rossi contenuti nell'urina.

Cordiali saluti

Dr. Campo Giuseppe
Specialista In Urologia e Andrologo
www.chirurgiauroandrologica.it
www.urologiatoscana.it

Utente

Mi dispiace, ma non capisco la sua risposta. Mi pare che non risponda alla mia domanda. Io volevo dire che i valori che ho riportato mi sembrano contrastanti in quanto se si rileva in una analisi dell'urina un + di emoglobina e nel relativo sedimento 21 eritrociti UL, come è possibile in un'altra analisi rilevare due ++ di emoglobina con 15 eritrociti UL nel suo sedimento? Cioè se aumenta la quantità di emoglobina non dovrebbero esserci anche più eritrociti nel sedimento?
Perdoni l'insistenza. grazie

Dr. Diego Pozza Andrologo, Endocrinologo, Chirurgo generale, Oncologo, Urologo 16.2k 476

caro lettore,

stiamo "filosofando" su argomenti poco importanti.
I globuli rossi contengono l'emoglobina e possono esseere svelati alla analisi delle urine. L'emoglobina liberata dai globuli rossi può essere svelata all'analisi.
Non è detto che ci debba essere una correlazione assoluta
cari saluti

Dr. Giuseppe Campo Urologo, Andrologo 434 8

La quantità di emoglobina solitamente dipende dal numero di globuli rossi andati incontro ad emolisi. lei puo avere 20 GR e Emoglobina + oppure 10 globuli rossi e emoglobina ++.

Cordiali saluti

Utente

Grazie per le sollecite risposte; adesso è chiaro che questi due valori non sono legati. Detto questo allora è possibile rispondere al mio dubbio iniziale: l'emoglobina rilevata con due ++ prima dell'intervento dopo anni con un solo + e poi tornata nuovamente dopo l'intervento con un solo + sia stata causata dal tumore e quindi lo si possa considerare un sintomo del tumore stesso? Non so se è chiara la domanda.
grazie ancora se vorrete rispondermi

Dr. Giuseppe Campo Urologo, Andrologo 434 8

Le cause possono essere diverse. Deve solamente proseguire con il follow-up (controlli post-operatori) consigliato alla dimissione.

cordiali saluti