Cistite da escerichia coli

Gentile sig.ra, è ovvio che si tratti di una cistite recidivante che ha sicuramente provocato delle alterazioni infiammatorie croniche al livello della vescica. Queste alterazioni predispongono a nuove infezioni. L'urinocoltura e l'antibiogramma sono fondamentali per la diagnosi e terapia: infatti prima di iniziare una terapia antibiotica sarebbe più indicato eseguire prima l'urinocoltura. In attesa dell'esito potrebbe iniziare una terapia empirica con la ciprofloxacina, che può continuare se lìantibiogramma evidenzia una buona attività antibatterica a questo antibiotico. Ma il punto critico secondo me è la durata della terapia che non può purtroppo essere di soli 5-10 gg. Sarebbe il caso di eseguire in regime di pieno dosaggio (per esempio ciprofloxacina 500 mg due volte al dì) una prima induzione terapeutica per 7 giorni e poi continuare con 250 mg al dì la sera per almeno 1 mese (si informi bene sui possibili eff collaterali). Durante tutta la terapia deve assumere fermenti lattici, introdurre tanti liquidi (bere circa 2 litri di acqua al dì). Ultimamente è disponibile anche un preparato che funziona come un vaccino per le infezioni delle vie urinarie (colifagina), provi a informarsi con il suo medico curante. Mi sembra che potrebbe aiutarla se coadiuvato alla terapia antibiotica. Per quanto riguarda il post-terapia antibiotica, forse sarebbe opportuno eseguire dei cicli con dei preparati a base di mirtillo (ci sono ormai tanti prodotti specifici), ricordarsi sempre di bere tanta acqua, avere lìintestino regolare e cercare di eseguire una accurata pulizia dei genitali subito dopo il rapporto sessuale. Aggiungo alcune cose: 1) secondo me è meglio se esegue anche una ecografia addominale con particolare attenzione all'apparatto urinario 2) Anche se poco probabile che il suo marito abbia una cistite senza sintomi, è consigliabile anche per lui almeno una volta eseguire una urinocoltura eventualmente una spermiocoltura. 3) Sul detergente intimo provi a informarsi con il suo ginecologo, anche se non mi risulta che debba avere carrateristiche diverse dai detergenti comunemente utilizzate per l'intimo. Il problema possono essere le infezioni da CANDIDA che nelle donne sono frequenti e possono presentarsi soprattutto se si usano spesso e per lungo tempo gli antibiotici. Dall'anamnesi che lei ha fornito non fa riferimento a Candidiasi e quindi presumo che lei non ha mai avuto problemi. Cordiali saluti e auguri

La ringrazio tanto per i consigli ho sentito parlare anche di un esame chiamato ecografia pelvica si differenzia o e lo stesso da l'ecografia che lei mi ha consigliato? se non e lo stesso esame quale e piu indicato x la mia patologia? in ultimo volevo chiederle una risposta in merito alla frequenza di rapporti sessuali se possono influenzare l'infiammazione e se è il caso di consultare un gastrointerologo. La ringrazio in anticipo

L'ecografia addome completo comprende l'ecografia pelvica, però permette di valutare anche l'addome superiore. Il gastroenterologo potrebbe senz'altro valutare meglio il tipo di dieta o terapia che deve seguire, perchè a volte non bastano solo i fermenti lattici. Per quanto riguarda la frequenza dei rapporti non posso dire un numero preciso, ma è ovvio se cè questa predisposizione alla cistite postcoitale una aumentata frequenza rischia di aumentare anche le recidive. In questi casi si ricorda sempre l'igiene subito dopo il rapporto e eventualmente anche i rapporti protetti.