La eiaculazione anterograda dopo quest'intervento

Gentilissimi Medici Urologi, buongiorno

premetto che già in passato avevo usufruito dei Vs preziosi consulti, e visto che ci sono novità intendo discuterne.
In poche parole il fatto è questo. Per i vari problemi urinari già citati (flusso scarso e irregolare, a volte senso di pesantezza, inizio minzione post...etc etc) l'ultima volta L'Urologo, circa 1 mese fa, mi cambiò il Mittoval con l'Omnic. All'inizio, nei primissimi giorni (l'avevo anche scritto qua) mi pareva di scorgere un miglioramento, poi dopo 4/5 giorni però mi sono reso conto che la situazione con questo ultimo farmaco era peggio che col Mittoval; pochi giorni fa mi sono deciso di telefonare all'Urologo che mi ha immediatamente detto di ritornare al Mittoval...la mia impressione è che ora il Mittoval addirittura non sia più efficace come prima, anche se mi rendo conto che sarebbe strano...voglio dire: è possibile che 4 settimane di assunzione di Omnic abbia deteriorato la mia situazione collo vescicale-prostata?
Questo un quesito, l'altro concerne un eventuale intervento. Quando feci la visita, subito dopo che illustrai i miei sintomi e prima ancora di visitarmi, l'Urologo-Andrologo mi chiese repentinamente: hai figli? ora è chiaro da quel pò che ho letto, non serve essere un medico per capire che egli si riferiva certamente ad un intervento, penso quella che chiamate TURP, per la mia IPB (chissà poi che non siano due gli interventi, oltre alla prostata anche al collo vescicale, visto che spesso ho la minzione un pò ritardata) anche se lui non ha parlato di intervento, ma la mia impressione certa è quella, non avevva altrimenti senso la sua domanda. Sono molto preoccupato all'idea di questa operazione, è molto pericolosa? poi una ultima cosa: non è proprio possibile conservare la eiaculazione anterograda dopo quest'intervento?
Grazie a tutti, sinceramente, per la Vs pazienza e gentilezza
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Dr. Daniele Masala Urologo, Andrologo 2.3k 52
Non ritengo possibile l'insorgenza di alcun tipo di resistenza o di peggioramento causato dagli alfa litici. Più probabilmente lei è andato incontro ad un fatto irritativo/infettivo a carico della prostata che ha determinato di per sè un peggioramento dei sintomi per cui andrebbe rivalutato clinicamente e probabilmente andrebbe istituita una opportuna terapia antibiotica e decongestionante per la prostata. Fermo restando che lei per la sua problematica non può far a meno del farmaco alfa litico, potrebbe anche essersi verificato uno squilibrio definitivo della problematica per il quale i farmaci non bastano più da soli e quindi sarebbe giunto il momento di prendere in considerazione l'intervento endoscopico. Anche di questa situazione però lei dovrà parlarne con l'urologo e decidere assieme in base soprattutto alla qualità di vita.
Cordiali saluti,
dott Daniele Masala.

Cordiali saluti,
dott. Daniele Masala.
Dirigente Medico Urologo UOC Urologia Pozzuoli
Perfezionato in Andrologia
Consulente Uro-Oncologo

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Dr. Giuseppe Quarto Urologo, Andrologo 7k 173
come detto, gli alfa litici non provocano peggioramento della sintomatologia, ed il fatto dei figli è probabilmente dovuto alla motivazione che gli alfa litici possono porvocare il cosidetto orgasmo secco.
le consiglio anche io di valurare con il suo urologo la sua situazione e la possibilità di un eventule interevento

Dott. Giuseppe Quarto. Urologo andrologo
rep urologia Ist. tumori Napoli fond Pascale
www.andrologo-urologo.com

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Dr. Roberto Mallus Urologo 5.5k 109
Gent.le utente,
quali sono i valori di flussimetria urinaria senza assumere alfalitici?
Se sono bassi è utile un intervento disostruttivo per altro consigliatole da chi lo ha in cura.
L'eiaculazione retrograda è inevitabile.
Cordiali saluti

Dott.Roberto Mallus

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Dr. Giuseppe Benedetto Urologo, Andrologo 2.7k 15
sono daccordo con il collega Masala

dr Giuseppe Benedetto
www.giuseppebenedetto.netfirms.com

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Utente
Utente
Vi ringrazio delle risposte..che dire, con molta preoccupazione e ansia: a volte urino con un pò di sforzo e lo stimolo non è chiaro, nel senso che inizia la minzione dopo un pò che vado in bagno. Il flusso urinario senza alfa-litici? già è scarso ora, figuriamoci senza farmaci! certo che la eiaculazione retrograda sarebbe una "bella seccatura", oltre ad essere invalidante e non poco...non capisco: solo 1 anno e passa fa, mi videro tre Urologi tra cui l'attuale, che ha un buon nome ed è anche Andrologo, e nessuno dei tre paventò l'idea dell'operazione, stupendosi della mia domanda, e a due di questi, tra cui l'attuale da cui sono in cura, glielo chiesi proprio, se era il caso di operare..allora mi chiedo come è possibile che in poco più di un anno, prendendo poi sempre farmaci alfa-litici e a volte in associazione con decongestionanti, mi chiedo come la mia situazione sia potuta regredire così tanto...un mistero!!
Un ultimo quesito: ma non ci sono proprio delle tecniche moderne per la IPB che conservino almeno in parte la eiaculazione anterograda? non so, queste tecniche nuove di vaporizzazione.....
Vi ringrazio molto per l'attenzione.
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Dr. Daniele Masala Urologo, Andrologo 2.3k 52
Allo stato non esistono procedure nè endoscopiche, nè chirurgiche che ci consentono di superasre al 100% il problema dell'eiaculazione retrograda. E' pur vero che con la tradizionale Turp non è scontato che si abbia tale problema,ma le possibilità sono comunque elevate.
Come dire occorre valutare le proprie esigenze anche in rapporto alla qulaità di vita.
Cordiali saluti,
dott Daniele Masala.
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Dr. Roberto Mallus Urologo 5.5k 109
Gent.le utente,
se il flusso è basso è inevitabile un intervento disostruttivo prostatico che può procrastinare con l'assunzione di alfalitici.
Cordiali saluti
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Utente
Utente
Cordialissimi medici, grazie

può essere che quella "remota" possibiltà di mantenere almeno in parte la eiaculazione anterograda, dipenda anche dall'abilità di chi opera? e forse anche dalla risposta del paziente?
Comunque ieri ho parlato con l'Urologo, che al già in terapia Mittoval, mi ha aggiunto in prova, per 12 giorni, delle pasticche di Terazosina..me le ha date lui, sei da dividere a metà, e da prendere questa mezza la sera ed il Mittoval al mattino, così ha detto, e poi di dirgli come va...prima il Mittoval lo prendevo alla sera

Cari saluti
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Dr. Tommaso Corvasce Urologo 99 2
Se lei ha un flusso urinario difficoltoso, ridotto di forza e calibro e cio' e' documentato dalla clinica sensu lato e lei e' motivato a migliorare il suo flusso allora si puo' prendere i considerazione l'idea dell'intervento. possibile il rischio (sopt dopo TURP) di eiaculazione retrograda. lei questo lo deve sapere. e deve scegliere in relazione alla sua personale situazione. non ci sono invece complicanze riguardo la potenza sessuale. nei pazienti giovani come lei eseguo sempre lo studio pressione/flusso. arrivederci uroandros@hotmail.com

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Utente
Utente
Buongiorno a tutti, grazie dott. Corvace

ora sto prendendo mezza pasticca di Terazosina alla sera e una di000 Mittoval al mattino, poi l'Urologo mi ha detto di fargli sapere..sinceramente non è che vedo proprio cambiamenti significativi, un pò meglio sì ma non proprio un cambiamento nettamente positivo rispetto al solo Mittoval...l'intervento certo me ne parlerà l'Urologo spiegandomi bene, ma quello che mi lascia proprio perplesso e preoccupato è il fatto che lo stesso Urologo mi vide un anno e tre mesi fa, ed io gli chiesi se era da operazione e lui mi disse decisamente no...anche altri mi dissero così..ora mi chiedo se in poco più di un anno può peggiorare così tanto la situazione, se questo rientra nella "normale" avanzata della patologia oppure se c'è qualcosa di foirtemente anomalo...dunque con la TURP non sarebbe proprio matematica la eiaculazione retrograda ma molto probabile...
Cari Saluti
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