Uretero-pielectasia dx
gentili dottori,
sono una ragazza di 26 anni e dopo episodio di algie lombari dx ed iperpiressia
sono stata ricoverata e sottoposta a TAC addome con mdc e pielografia ascendente che hanno evidenziato uretero-pielectasia DX.
Dalla TAC:
rene dx in sede lombare,di dimensioni inferiori alla norma(diametro longitudinale 7 cm),ipoplasico e dismorfico,mostra uno spessore parenchimale ridotto specie al terzo inferiore ove il mantello parenchimale è parzialmente assente con alcuni calici corticalizzati;tutti i calici mostrano fornici appianati come da condizone ostruttiva cronica.Regolari le fasi contrastografiche.I dotti collettori sono ipotonici.L'ampolla pielica e l'uretere lombo-iliaco sono notevolmente dilatati(megauretere)sino all'incrocio con i vasi iliaci ove è presente un brusco e costante restringimento senza peraltro che si identifichi a tale livello una lesione od un ostacolo intrinseco od ostrinseco. Non opacizzato l'uretere dx a valle della stenosi.Rene sinistro in sede lombare bassa, malruotato con ilo rivolto ventralmente,mostra uno spessore parenchimale superiore alla norma da ipertrofia vicariante.
Dalla scintografia risulta che il rene dx è scarsamente funzionante,adesso dovrò fare un urografia.
E' possibile che l'unica soluzione sia quella di asportare il rene?
Non ho mai avuto disturbi o sintomi eppure sembra che io viva già da tempo con un solo rene.
Grazie , attento una vostra risp.
sono una ragazza di 26 anni e dopo episodio di algie lombari dx ed iperpiressia
sono stata ricoverata e sottoposta a TAC addome con mdc e pielografia ascendente che hanno evidenziato uretero-pielectasia DX.
Dalla TAC:
rene dx in sede lombare,di dimensioni inferiori alla norma(diametro longitudinale 7 cm),ipoplasico e dismorfico,mostra uno spessore parenchimale ridotto specie al terzo inferiore ove il mantello parenchimale è parzialmente assente con alcuni calici corticalizzati;tutti i calici mostrano fornici appianati come da condizone ostruttiva cronica.Regolari le fasi contrastografiche.I dotti collettori sono ipotonici.L'ampolla pielica e l'uretere lombo-iliaco sono notevolmente dilatati(megauretere)sino all'incrocio con i vasi iliaci ove è presente un brusco e costante restringimento senza peraltro che si identifichi a tale livello una lesione od un ostacolo intrinseco od ostrinseco. Non opacizzato l'uretere dx a valle della stenosi.Rene sinistro in sede lombare bassa, malruotato con ilo rivolto ventralmente,mostra uno spessore parenchimale superiore alla norma da ipertrofia vicariante.
Dalla scintografia risulta che il rene dx è scarsamente funzionante,adesso dovrò fare un urografia.
E' possibile che l'unica soluzione sia quella di asportare il rene?
Non ho mai avuto disturbi o sintomi eppure sembra che io viva già da tempo con un solo rene.
Grazie , attento una vostra risp.
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Dr. Giovanni Beretta
Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo
56.8k 1.2k
Cara lettrice,
se è un rene che, per vari motivi (sembra nel suo caso di tipo ostruttivo), non ha mai lavorato a 26 anni (se come sembra il problema è congenito) l'indicazione è quella di una sua rimozione chirurgica, eventualmente utilizzando una tecnica laparoscopica.
Chiaramente tutte le osservazioni e le indicazioni che le ho fornito devono essere confermate in ultima istanza solo dall'urologo e dal team chirurgico che la stanno seguendo.
Un cordiale saluto.
se è un rene che, per vari motivi (sembra nel suo caso di tipo ostruttivo), non ha mai lavorato a 26 anni (se come sembra il problema è congenito) l'indicazione è quella di una sua rimozione chirurgica, eventualmente utilizzando una tecnica laparoscopica.
Chiaramente tutte le osservazioni e le indicazioni che le ho fornito devono essere confermate in ultima istanza solo dall'urologo e dal team chirurgico che la stanno seguendo.
Un cordiale saluto.
Giovanni Beretta M.D.
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[#2]
Utente
grazie dottore per la tempestiva risp.
le volevo comunque chiedere se fosse possibile intervenire sull'ostruzione oppure visto la situazione del mio rene è gia certo che non può riprendere funzionalità;
crede che sia giusto tentare questo tipo di intervento prima di asportare il rene od andrei semplicemente incontro ad un doppio intervento?
le volevo comunque chiedere se fosse possibile intervenire sull'ostruzione oppure visto la situazione del mio rene è gia certo che non può riprendere funzionalità;
crede che sia giusto tentare questo tipo di intervento prima di asportare il rene od andrei semplicemente incontro ad un doppio intervento?
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Dr. Giovanni Beretta
Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo
56.8k 1.2k
Cara lettirce ,
alcune indagini, come ad esempio la scintigrafia renale, ci possono dare già una indicazione pre-chirurgica in questo senso.
A questo proposito però, solo il suo urologo, può prendere la decisione finale.
Un cordiale saluto.
alcune indagini, come ad esempio la scintigrafia renale, ci possono dare già una indicazione pre-chirurgica in questo senso.
A questo proposito però, solo il suo urologo, può prendere la decisione finale.
Un cordiale saluto.
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 4.5k visite dal 21/10/2009.
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