Neoplasia prostatica

Buongiorno, seguo con il responso della biopsia prostatica a cui è stato sottoposto mio padre (dopo ER ed Eco neg) eseguita in data 08.04.2009 che ha il seguente esito:
Nei frammenti prelevati (A,B,C,D,E,F,G,H,I,J,K,L,N)agobiopsie prostatiche con quadri di iperplasia ghiandolare, prostatite cronica ed aree di atrofia ghiandolare post-infiammatoria con immagini di iperplasia del basale.

Nel frammento M) Agobiopsia prostatica con microfocolaio di ghiandole con atipie cito-architetturali, risultate negative all'immunocolorazione per p63.
Reperti indicativi per focale adenocarcinoma acinare.

Alla luce di questo risultato è stata consigliata la cosiddetta sorveglianza attiva, dopo sei mesi sono stati ripetuti gli esami per il PSA con questo risultato:
PSA TOTALE 7.48( negli esami precedenti era 6.60 ng in data 03.03.09 poi 7ng in data 08.04.09)
PSA LIBERO 1.38
PSA LIBERO / TOTALE 18.4%
Vorrei chiedere ora il Vs gentilissimo parere considerati i risultati dei vari esami,riporto qui di seguito alcuni quesiti a cui non trovo risposta
- come mai non è stato utilizzato il Gleason score per classificare l'adenocarcinoma?
-la diminuzione del psa libero che risulta dai nuovi esami,( nei precedenti era di 1.50)indica un peggioramento?
_ il rapporto tra psa libero e totale in precedenza aveva una percentuale più alta rispetto ad oggi è preoccupante?
-Ci è stata suggerita una terapia con HIFU può essere considerata valida?
In attesa di un Vs gentile riscontro ringrazio per la Vs disponibilità e attenzione.
Saluti.