Aumento PSA e conferma rapporto PSA libero / PSA totale non significativo con PSA totale < 4

Salve,
vorrei un parere sul mio esame odierno del PSA e alle sue variazioni rispetto al passato.

Premetto che ho 66 anni e con frequenza semestrale faccio questo esame, sempre nello stesso laboratorio.
Nel referto dell’ecografia fatta lo scorso novembre è scritto: prostata modestamente aumentata di volume (diam.
trasverso: 50 mm, AP: 31 mm) e in una successiva visita di controllo l’urologo mi ha detto che avevo una prostata giovanile.

Aggiungo che non ho particolari problemi a livello urinario anche se da qualche mese mi capita, sia pure di rado (una volta ogni 5-6 giorni) di sentire un lieve bruciore, della durata di 1-2 secondi, dopo aver terminato di urinare.

Negli ultimi anni ho sempre avuto i valori del PSA nella norma, compresi nei seguenti intervalli:
PSA totale: 0. 4 - 0, 67 (valore normale > 4)
PSA libero: 0, 2 - 0, 33
Rapporto PSA libero/totale: 30 - 48% (valore normale > 20%)

Oggi ho trovato questi valori:
PSA totale: 1, 81 (6 mesi fa: 0, 67)
PSA libero: 0, 33 (6 mesi fa: 0, 24)
Rapporto PSA libero/totale: 17, 96% (6 mesi fa: 36%)

Quindi per la prima volta ho trovato fuori dalla noma il rapporto (17, 96% rispetto al minimo di riferimento pari a 20%) e inoltre il PSA totale, anche se nella norma, si è triplicato rispetto alle misurazioni degli ultimi anni.

Ho letto che nei casi in cui il PSA totale è inferiore a 4 il rapporto libero/totale non viene preso in considerazione perché non ha significato clinico e vorrei quindi avere la conferma che posso ignorare il dato rilevato oggi.
Ma vorrei anche un vostro parere sulla mia situazione generale e sul fatto che il mio PSA totale è comunque aumentato parecchio in termini relativi nel confronto con i dati rilevati in tutti i precedenti anni e se questo rialzo merita attenzione.

Grazie