Minzioni discontinue

Buongiorno, ho una moderata IPB.
Secondo urologo (visita un anno fa, esami ecotransret.
e psa e uroflussometria tutto bene) potrei avere probabile vescica iperattiva e forse aver avuto leggera irritazione vie urinarie.
Mi ha prescritto Mirabegron ma finora non ho voluto prenderlo perché facendo attività fisica le mie minzioni stavano in una media di 8 circa (addirittura in estate a 4).
Senza attività fisica vado a 10-12 tutti i giorni me ne accorgo se alcuni giorni salto l'attività fisica.
Sono un po' restio a passare subito a dei farmaci senza prima esplorare altre soluzioni.


Nel giro di un anno la media minzioni è aumentata da 7, 5 a 8, 5 ma è molto discontinua, passo da 6-7 a 10-12 anche 14 da un giorno all'altro.
Si è presentato una novità, che faccio più spesso le feci a volte anche 2-3 volte al giorno.
Ho notato una correlazione tra sensazioni tipo colon irritato feci molto molli e il numero alto di minzioni.
Attualmente sto prendendo uno sciroppo di Escolzia che mi fa molto effetto di notte.
Tra la minzione delle 20. 00 e la minzione delle 07. 00 ne faccio solo 1, come nicturia e sono contento perché mi dà molta regolarità dalla sera.
Volevo chiedere un parere, queste discontinuità farebbero pensare a problemi irritativi da alimentazione?

Se ci fosse un problema ostruttivo dovrebbero essere regolari le minzioni?

Devo anche segnalare un paio di piccoli peggioramenti perché sono aumentate qualche piccola perdita e l'urgenza è più forte, prima la tenevo di più.
E faccio spesso un secondo svuotamento minuti dopo.

Per contro un miglioramento è che per un anno ho avuto sempre un modesto bruciorino ad ogni minzione, molto leggero.
Da un mese non ce l'ho più costante ma solo poche volte ma quando mi capita (1 o 2 volte alla settimana) è una sensazione non solo a livello del glande ma anche più dell'uretra più profonda e piuttosto intensa. Succede al risveglio in genere.


In questo anno non ho modificato dieta.
Molta verdura, frutta, acqua 2 litri anche 2, 5 al giorno e attività fisica regolare. Prendo anche un The al mattino e un The verde nella giornata ma non ho mai notato correlazioni con i sintomi.

Ho notato che i giorni in cui non sto seduto al computer (passo molte ore) va molto meglio, anche solo 5 minzioni anche per questo mi sento motivato a cercare delle soluzioni.
Grazie per il vostro parere.
Dr. Paolo Piana Urologo 45.7k 1.9k
Premettiamo che se urina meno spesso dopo l'attività fisica rispetto ad un giornata normale vuol dire che abitualmente non ripristina in modo adeguato le perdite indotte dalla sudorazione. questo è errato e può portare alla lunga ad altri tipi di problemi urologici, come la formazione di calcoli. Ma questo è un altro discorso.

Evacuare più volte al giorno con feci molli non è ovviamente normale, denota qualche problema funzionale e di equilibrio della flora batterica intestinale (microbiòta). Questo può certamente avere delle ripercussioni sull'apparato urinario con il quale i legami sono strettissimi. La situazione deve necessariamente essere valuatata sia dal punto di vista gastro-enterologico che dietetico/nutrizionale, poiché altrimenti tutte le eventuali cure urologiche rischiano di essere vane.

Il disturbo ostruttivo è principalmente la DISU'RIA, ovvero la digfficoltà alla minzione (getto ridotto, attesa per cominciare, minzione in più tempi, sgocciolamento, eccetera). La frequenza dello stimolo è principalmente dovuta alla componente muscolare vescicale, che però può essere essa stessa condizionata dall'ostruzione. Se vi sono dei dubbi di interpretazione, prima di ricorrere a terapie empiriche, non riteniamo che sia sempre indispensabile eseguire preventivamente una indagine urodinamica.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

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