Nicturia già prima di turp vescicale ora ogni ora

Le poche notizie che ci fornisce non sono sufficienti a definire la situazione. Presumiamo che lei sia un maschio, ma ci scrive dal profilo di una donna di 62 anni, pertanto non abbiamo tutti i suoi dati a disposizione. Inoltre, ci scrive di essere stato sottoposto ad un intervento sulla prostata (TURP), ma poi fare inceve riferimento ad un carcinome vescicale. Insomma, per esprimere un giudizio utile anche se a distanza abbiamo bisogno di notizie più dettagliate.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Salve e intanto grazie per la risposta.
Le scrivo dal profilo di mia moglie, ma sono un uomo di 66 anni. Di recente ho avuto un intervento alla vescica per carcinoma uroteliale non invasivo di basso grado.
Anni fa invece ho avuto un intervento per ipertrofia prostatica e da una recentissima risonanza risulta:

- dimensioni della prostata: 5 x 3,5 x 3,5 cm
- volume: 32 cc
- PSA density: 0,196 ng/ml/cc
- In esiti di pregressa TURP si apprezza zona transizionale residua misura 3,3 x 2,9 x 2,6 cm e presenta segnale eterogeneo diffusamente ipointenso eterogeneo in T2w con alcuni noduli capsulati, senza definiti foci iperintensi in DWI/ipointensi in ADC con PI-RADS score v2.1 di 2, compatibile con fenomeni infiammatori.

Ho assunto PROTOVES M1 per diversi mesi. Tuttavia non ho avuto risultati per la nicturia, che non è mai diminuita e si è accentuata ancora di più dopo l’ultimo intervento alla vescica.
Cosa ne pensa? Dovrei estendere gli accertamenti?

Prima di tutto le chiediamo di aprire un suo personale corredato di tutti i dati richiesti. Sul profilo di un'altra persona noi non dovremmo neanche risponderle.

La risonanza magnetica esclude sospetti tumorali, ma dimostra la persistenza di abbondante tessuto da ingrossamento benigno. questo non giustifica direttamente il suo sintomo più fastidioso (nicturia). Per avvicinarsi ad una diagnosi più precisa è indispensabile l'esecuzione di una indagine urodinamica. Sinceramente, non pensiamo che un integratore alimentare le possa portare significativo vantaggio.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Gentile dottore prima di tutto, allora, la ringrazio doppiamente per la risposta. Sicuramente procederò con un esame urodinamico. Vorrei però chiederle: l’abbondante tessuto da ingrossamento benigno andrebbe eliminato?

Certo, se l’indagine urodinamica confermasse la presenza di una ostruzione residua significativa.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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