Poliuria e dolore al basso ventre

Buonasera
da qualche giorno ho un dolore al basso ventre ogni qual volta devo urinare, non ho bruciore nella minzione e ogni volta che vado faccio un quantitativo normale di urina, non qualche goccia per intendersi.
Ieri ho chiamato il mio medico il quale mi ha prescritto cinque giorni di Tavanic, oggi quindi ho assunto la seconda compressa.
Non mi sembra di star male come ieri ma non ancora bene.
La mia domanda è, ho 34 anni e in tre anni è il terzo episodio così, non ho bruciore come detto ma solo dolore zona vescica ogni qual volta devo urinare, e questo in una giornata brutta come ieri può succedere anche 10 volte in un giorno sempre con quantitativi modesti.
Devo fare un’ecografia?
Attendo la fine della terapia?


Grazie mille
Dr. Paolo Piana Urologo 46.9k 2k
I suoi disturbi sono molto probabilmente causati da una congestione/infiammazione della prostata, non necessariamente a causa infettiva. Noi siamo fermamente contrari alle terapie antibiotiche empiriche, ovvero non basate su riscontri di laboratorio inequivocabilmente positivi, a meno che vi siano febbre od evidenti complicazioni. Comunque, ora che ha iniziato la cura la deve completare, non attendendosi però un risultato così immediato. Buona parte di queste prostatiti del giovane sono associate ad uno stile di vita discutibile, laddove i suoi elementi principali (alimentazione, idratazione, funzione intestinale, attività fisica ed attività sessuale) dovrebbero essere indirizzate ad una ragionevole regolarità. Ciò detto, ogni maschio adulto dovrebbe sottoporsi ad una visita urologica diretta almeno una volta ogni 10 anni.Questo potrebbe essere il momento giusto per farlo.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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Buongiorno Dottore e grazie mille per la risposta,
a livello di elementi principali direi che sono nella norma, faccio un'ora di palestra due tre volte a settimana, l'attività sessuale nella norma, pecco sicuramente un po' in idratazione nelle stagioni più fredde.
Il primo episodio fu a ottobre 2022 curato con un mini ciclo di Aulin, feci esami urine i quali presentavano solo il numero 3 sui globuli bianchi, dato nella norma <18.

Poi anno scorso a Maggio nuovo episodio, sempre dolore zona vescica e tante minzioni senza alcun bruciore, curato con Monuril e passato in tempi brevi.

Stavolta il Monuril è stato sostituito poiché mi dette problemi intestinali (soffro di IBS)

Provvedo a fissare una visita da urologo/andrologo
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Dr. Paolo Piana Urologo 46.9k 2k
Se la palestra comporta anche la pesistica, questa sarebbe da ridurre molto od addirirttura sospendere temporaneamente. Gli sforzi anaerobi, con ripetuti e repentini aumenti della pressione addominale, causano ristagno di sangue venoso nel basso addome ed in soggetti predisposti l'insorgenza di patologie quali la congestione della prostata, il varicocele e le emorroidi.

Paolo Piana
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Si infatti da quando ho accusato i sintomi non sono più andato, oggi comunque la situazione mi sembra leggermente migliorata, sia come quantitativo di minzioni sia come dolore. A breve fisserò un’ecografia comunque
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AGGIORNAMENTO

Dopo la fine del ciclo di TAvanic sono stato bene per qualche giorno ma il disturbo è ritornato dopo pochi giorni, nel frattempo ho dovuto fare un ciclo di antibiotici per via di un'infezione della parte respiratoria, otite ecc

Mi sono ripreso dal raffreddamento ma avevo ancora dolore alla vescica e ho fatto esami urine e uinocoltura, tutto negativo. A questo punto mi sono deciso e ieri ho fissato visita urologica.

Nessuna anomalia, piccola macchia nel rene che il medico ha descritto in termini più semplici come un calcolo di non si sa quanto tempo fa che non è stato espulso e si è cicatrizzato; prostata perfetta, vescia e reni idem, così come testicoli.

A questo punto il medico ha ipotizzato un'uretrite ( gli esami li ho svolti espellendo la prima parte di urina contenuta nell'uretra ed ipotizza un esame negativo per questo ), ieri sera ho iniziato nuova cura di Bassado insieme a fermenti di ESCHERICHIACOLI.

L'unica cosa che mi da sollievo dagli stimoli è il Brufen-
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Dr. Paolo Piana Urologo 46.9k 2k
L'uretrite si manifesta inequivocabilmente con bruciore urinario ed eventualmente secrezione uretrale attiva, cose che lei non ci descrive. Comunque, si valuterà l'efficacia di questa ulteriore terapia antibiotica empirica.

Paolo Piana
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Cosa potrebbe essere quindi? l'ecografia è risultata negativa, la prostata è regolare sia alla eco sia alla palpazione...
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Dr. Paolo Piana Urologo 46.9k 2k
La nostra ipotesi resta quella della prima risposta #1, ovviamente con i limiti della distanza. Tenga conto che buona parte dei dsturbi prostatici del giovane non causano alterazioni significative agli accertamenti e talora alla stessa visita diretta.

Paolo Piana
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E quale sarebbe l’esame indicato? PSA nelle urine? È eseguibile anche durante l’attuale cura?
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Dr. Paolo Piana Urologo 46.9k 2k
Il PSA è un marcatore tumorale che si effettua sul sangue, alla sua età non ha alcun significato poiché i tumori della prostata sono tanto rari da essere inverosimili.

Paolo Piana
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No l’ho scritto perché ovviamente non conosco quali siano gli esami in questi casi, pensavo che ecografia e palpazione potessero dare un buon responso anche perché mi ha chiesto se avevo dolore e non ne ho. Ci sono esami specifici per la prostatite?
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Dr. Paolo Piana Urologo 46.9k 2k
Più che sugli esami, ci si basa sul buon senso, la pazienza e l'esperienza dello specialsita.

Paolo Piana
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AGGIORNAMENTO:
mancano 3 compresse di Bassado, domenica sera purtroppo mi sono dimenticato ed insieme all'assunzione ho mangiato latticini, purè quindi molto latte e burro.
Ieri il dolore è tornato ma in forma diversa, lo stimolo non deriva più da una sensazione di bucatura alla vescica ma direttamente dal pene, se infatti faccio pressione sulla vescica non sento niente.
Possibile che sia uretrite come detto dall'urologo?
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Dr. Paolo Piana Urologo 46.9k 2k
La vera uretrite si manifeta perlopiù con secrezione attiva (scolo) ed evidente bruciore durante la minzione.

Paolo Piana
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Si quello era già stato scritto, non capisco allora perché ora abbia fastidio a livello del pene e non più sulla vescica, sta diventando un incubo
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Dr. Paolo Piana Urologo 46.9k 2k
E' assolutamente tipica l'irradiazione lungo l'uretra di tutte le irritazioni della prostata.

Paolo Piana
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