Riacutizzazione prostatite

gentile dottore
la mia prostatite cronica si e' riacutizzata e io non so che fare.
ho un dolore che parte dall'ano, arriva al testicolo sinistro e poi si porta alla punta del pene.
ho continuamente stimolo ad urinare e quando sto per iniziare la minzione mi blocco e devo aspettare alcuni secondi.
Devo sforzarmi per svuotare la vescica, che poi non si svuota perche' sono sempre al gabinetto.
ho provato con l'orudis supposte ma niente, allora il medico di famiglia mi ha prescritto 10 giorni di topster supposte mattina e sera e 5 compresse di levofloxacina.
ovviamente il dolore peggiora se ho una eiaculazione
io ho prenotato la visita urologica al policlinico di napoli il 9 aprile.
posso aspettare o devo cercare un urologo prima?
10 giorni di topster mattina e sera non sono troppi?
c'e'qualche accorgimento che posso prendere oltre a bere acqua e ingerire molte fibre?
grazie
Dr. Paolo Piana Urologo 45.6k 1.9k
Le supposte sono un palliativo, non vi è un tempo preciso per la terapia, dipende anche dal risultato, perlopiù modesto, che si riesce ad ottenere. La somministrazione empirica di antibiotici, se non vi sono febbre od evidenti complicazioni, ci vede sempre contrari. Se i disturbi sono molto intensi, è certamente opportuno cercare di farsi vedere da un nostro Collega prima di un mese.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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dottore sono al quinto giorno di topster,i risultati sono modesti come mi diceva le.
io potrei anche andare prima da un urologo dell'asl,ma non sono attrezzati per fare cistoscopie o uroflussimetrie,per questo motivo preferisco andare dal policlinico dove si presuppone possano farle(in passato gli urologi mi facevano fare le uroflussimetrie,dicevano che c'erano dei problemi e che avrei dovuto fare una cistoscopia.poi mia madre in quel periodo mori' e io non ho fatto piu' niente)
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Dr. Paolo Piana Urologo 45.6k 1.9k
Probabilmente la cistoscopia sarà da fare, comunque nel frattempo un imperativo per lei sarà almeno iniziare a smaltire quei 25 kg di eccesso di peso che si porta appresso. Ricordi che non ci riuscirà mai da solo, ma solo affidandosi ad un bravo dietologo/nutrizionista.

Paolo Piana
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dottore lo so,lei ha ragione,ma con tutti gli psicofarmaci che prendo e' difficile dimagrire
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dottore la terapia che sto seguendo e'

RESILIENT 83 2 COMPRESSE
DEPAKIN CRONO 300 2 COMPRESSE
FLUVOXAMINA 50 MG 1 COMPRESSA
ABILIFY 5 MG 1 COMPRESSA
LYRICA 300 2 COMPRESSE

tra questi farmaci qualcuno in particolare a effetti sulla minzione?grazie
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Dr. Paolo Piana Urologo 45.6k 1.9k
Tutti gli psicofarmaci possono avere effetti collaterali sulla minzione, però estremamente variabili da caso a caso.

Paolo Piana
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dottore caro buongiorno,sono riuscito ad anticipare la visita urologica al policlinico e il referto recita
:RIFERISCE PROSTATITI RICORRENTI,DOLORE PERINEALE,BRUCIORE MINZIONALE,POLLACHIURIA,SENSAZIONE DI INCOMPLETO SVUOTAMENTO,MITTO IPOVALIDO

ALL'ECOGRAFIA ESIBITA RPM:90CC NEGA DIABETE
EDR:PROSTATA DI DIMENSIONI AUMENTATE,LISCIA,PARENCHIMATOSA,ASSENZA DI NOTE SOSPETTE.
TERAPIA:
TAMSULOSINA 1 CP LA SERA
DEPROX SUPPOSTE1 SUPPOSTA LA SERA PER 20 GIORNI AL MESE PER 3 MESI
PEAPROSTIL NEX,1 COMPRESSA MATTINA E SERA PER 90 GIORNI
UROFLUSSOMETRIA CON VALUTAZIONE DEL RPM
TEST DI STAMEY COMPLETO

ora dottore il problema serio e' il test di stamey.Nessuno ospedale pubblico di napoli lo pratica.Ho contattato i responsabili delle unita' operative della patologie cliniche degli ospedali cardarelli e vecchio pellegrini e mi hanno risposto negativamente.stessa cosa il policlinico vanvitelli.la farmacia ha fatto una ricerca con l'impegnativa del medico di base su tutte le strutture di napoli ma il test di stamey non esce.sono riuscito a trovarlo a pagamento
tra i 150 euro e 170 euro ,cifra che non posso permettermi di spendere.
Ora dottore le mie domande sono le seguenti
-perche' in tanti anni di prostati nessun urologo mi ha fatto fare questo test?
-non si poteva fare una spermiocoltura o un tampone uretrale dopo massaggio prostatico?
-mettiamo caso io lo facessi privatamente e uscisse un'infezione,c'e' la possibilita' che il medico me lo faccia rifare?io non potrei proprio permettermelo.
grazie sempre
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Dr. Paolo Piana Urologo 45.6k 1.9k
Se il test di Stamey-Meares non è così diffuso un motivo ci sarà ed è essenzialmente legato ai suoi risultati, raramente così chiari ed evidenti da consentire una svolta nell’efficacia della terapia. La fiducia degli specialisti in questo test è quindi sempre stata abbastanza modesta e variabile, comunque legata a situazioni particolari. Se valga o meno la spesa ovviamente noi non lo possiamo giudicare, questo dipende essenzialmente dalle sue possibilità economiche.

Paolo Piana
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grazie dottore,cancellero' la visita di controllo che ho stupidamente prenotato e mi faro' prescrivere una nuova prima visita per rivolgermi ad altro urologo
Nel frattempo volevo chiederle una cosa:questa terapia che mi e' stata data le sembra piu' congrua per una prostatite,rispetto ai 10 giorni di topster che mi sono stati dati dal mio medico di famiglia?almeno mi faccio la cura ,salvo qualcosa dell'inutile mattinata di ieri
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Dr. Paolo Piana Urologo 45.6k 1.9k
Si tratta di una terapia assi comune e condivisibile, posto che per la prostatite non esistano cure specifiche di sicura e rapida efficacia. Nel suo caso è ovviamente prioritario il controllo del peso corporeo.

Paolo Piana
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buongiorno dottore,per quanto riguarda il peso mi rivolgero' ad un servizio di dietoterapia dell'università Vanvitelli dove sono molto bravi.

Volevo chiedere una cosa:quando l'urologo mi ha pratico ER,io ero convinto di saltare dal lettino,mentre invece il dolore prostatico,e' rimasto invariato,non e' peggiorato
cosa sta a significare questo?grazie
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Dr. Paolo Piana Urologo 45.6k 1.9k
La sensibilità della prostata alla palpazione non è direttamente correlata ai disturbi che può causare a livello pelvico e delle vie urinarie.

Paolo Piana
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