Tumore alla prostata?
Buongiorno,
chiedo informazioni sul referto di questa risonanza magnetica multiparametrica
Esami effettuati in data: 07/06/2024 - RM MULTIPARAMETRICA m. d. c.
M., eseguito con tecnica SE TI, FSE T2, DWI (b=1000-1500) con calcolo di ADC, secondo piani di scansione assiali, coronali e sagittali, integrato da acquisizioni perfusionali dopo somministrazione di mezzo di contrasto paramagnetico per venam, ha mostrato: Vescica distesa, a pareti diffusamente ispessite ma esenti da lesioni infiltrative o vegetanti.
Contenuto omogeneo.
Prostata in sede, aumentata di volume (circa 172 cc) con grossolana esuberanza del lobo medio, condizionante impronta profonda sul bassofondo vescicale Visibilità di spiccata disomogeneità strutturale per diffusa degenerazione fibroadenomatosa della zona transizionale, con multinodularità che improntano il decorso dell'uretra; coesistono rare aree di metaplasia ialina e fibromuscolare.
La zona periferica mostra anch'essa diffusa disomogeneità per fenomeni displasico/metaflogistici; in PZpm ambo i lobti, nel tratto intermedio, con maggiore interessamento sinistro, si apprezza estesa inomogenea area di ipointensità in T2 dotata di modica restrizione del segnale in diffusione e tenue iperenhancement, non francamente nodulare come da PIRADS3 Profilo capsulare regolare con normale rappresentazione dell'adiposo periprostatico Congeste ma in asse le vescichette seminali.
Non apprezzabili adenopatie delle catene iliaco-otturatorie.
Conclusioni
reperto RM laboratoristico\stumentale Marano, Ii 07/06/2024 Esame eseguito dal PI-RADS score 3; si consiglia stretto monitoraggio.
chiedo informazioni sul referto di questa risonanza magnetica multiparametrica
Esami effettuati in data: 07/06/2024 - RM MULTIPARAMETRICA m. d. c.
M., eseguito con tecnica SE TI, FSE T2, DWI (b=1000-1500) con calcolo di ADC, secondo piani di scansione assiali, coronali e sagittali, integrato da acquisizioni perfusionali dopo somministrazione di mezzo di contrasto paramagnetico per venam, ha mostrato: Vescica distesa, a pareti diffusamente ispessite ma esenti da lesioni infiltrative o vegetanti.
Contenuto omogeneo.
Prostata in sede, aumentata di volume (circa 172 cc) con grossolana esuberanza del lobo medio, condizionante impronta profonda sul bassofondo vescicale Visibilità di spiccata disomogeneità strutturale per diffusa degenerazione fibroadenomatosa della zona transizionale, con multinodularità che improntano il decorso dell'uretra; coesistono rare aree di metaplasia ialina e fibromuscolare.
La zona periferica mostra anch'essa diffusa disomogeneità per fenomeni displasico/metaflogistici; in PZpm ambo i lobti, nel tratto intermedio, con maggiore interessamento sinistro, si apprezza estesa inomogenea area di ipointensità in T2 dotata di modica restrizione del segnale in diffusione e tenue iperenhancement, non francamente nodulare come da PIRADS3 Profilo capsulare regolare con normale rappresentazione dell'adiposo periprostatico Congeste ma in asse le vescichette seminali.
Non apprezzabili adenopatie delle catene iliaco-otturatorie.
Conclusioni
reperto RM laboratoristico\stumentale Marano, Ii 07/06/2024 Esame eseguito dal PI-RADS score 3; si consiglia stretto monitoraggio.
Dr. Paolo Piana
Urologo
45.7k 1.9k
Il sospetto tumorale in questa indagine si valuta con la scala PIRADS che va da 1 a 5, essendo il 4 ed il 5 le condizioni che necessitano certamente di ulteriori accertamenti. Il grado 3 è intermedio e caratterizza una condizione dubbia, il da farsi dipende dalla considerazione di altri aspetti, come il valore del PSA (che lei non ci riferisce), l’età, eccetera. Quella in esame è una prostata molto ingrandita per iperplasia inequivocabilmente benigna, diremmo che l’aspetto dubbio sia tutto sommato marginale, pensiamo che oggi la maggioranza dei nostri Colleghi consiglierebbe di ripetere la risonanza magnetica dopo 4/6 mesi e valutare eventuali variazioni, parallelamente al controllo del PSA. A meno che vi siano degli importanti disturbi urinari, che spingano all'esecuzione di un sollecito intervento disostruttivo. In questo caso, per abbreviare i tempi, sarà il caso di avere da subito un riscontro istologico tramite biopsie.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
Utente
La ringrazio tanto egregio dottore per la sua risposta, infatti ho ripetuto la RM multiparametrica dopo 8 mesi PI-RADS 2 eseguita in un altro centro. Premetto che . sono in cura con avodart e Omnic. Da circa 5 mesi PSA 2,70. Questa e la Rm multiparametrica. PROSTATA MULTIPARAMETRICA Esame eseguito con apparecchiatura Philips 1.5T prima edopo mdc ev (ProHance). Classe di dose: 0 QUESITO Clinico RIFERITO Operazioni precedenti alla Prostata : D si Se si : D TUR-P O Prostatectomia Biopsie precedenti (X si/ no): 2024 Gleason core: NON RIFERITO Indicazione: X no X ldentificazione O Stadiazione Reperto RM: Prostata di dimensioni aumentate (DT 65mm; DAP 65mm; DL 85mm; volume: 188 cc; PSAd: 0.050 ng/ml2 - VN <0.15) ad intensità di segnale inomogenea per adenomatosi multinodulare del lobo medio che in ascensione impronta e disloca ia base vescicale, con caratteristiche atipiche a sede medio-apicale anteriore paramediana sinistra; pars periferica simmetrica, di segnale lievemente disomogeneo in T2 (2), senza focali restrizioni della diffusività in DWI (2), senza significativo enhancement dopo mdc ev. Vescicoie seminali simmetriche, ipoespanse. Vescica aistesa, a pareti ispessite. Film fluido nello scavo pelvico. Non apprezzabili significative linfoadenopatie. Commento: Non apprezzabili aree sospette per patologia significativa (PIRADS 2). Mi dica lei dottore dopo 8 mesi cosa è successo. . Grazie Saluti.
Dr. Paolo Piana
Urologo
45.7k 1.9k
In questa indagine il radiologo non ha più avuto dubbi ed ha escluso ogni sospetto tumorale. L'ispessimento della vescica testimonia la presenza di una ostruzione consistente che necessita di un opportuno intervento endoscopico.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
Utente
Chiedo venia dottore non le ho inviato la biopsia dopo la prima RM multiparametrica con PI-RADS 3. Eseguita il 14/10/2024.
Grazie per la sua disponibilità. Saluti
NOTIZIE CLINICHE: PSA 9,2 MATERIALE INVIATO: A) base dx B) equatore dx C) apice dx D) base sx E) equatore sx F) apice Sx G) target equatore sx DESCRIZIONE MACROSCOPICA: A) Frustoli di cm 4 B) Frustoli di cm 2 C) Frustoli di cm 2,5 D) Frustoli di cm 2,7 E) Frustoli di cm 1,8 F) Frustoli di cm 2 G) Frustoli di cm 3,5 DIAGNOSI: A-D-E-G) Frustoli prostatici sede di aree di Low Grade Pin B-C) Frustoli prostatici sede di atrofia F) Adenocarcinoma primitivo della prostata di tipo acinare, score 3=(3+3). La neoplasia si estende per mm 10 costituisce il 50% della biopsia. Gruppo prognostico I sec WHO/ISUP-2016-Genitourinary Pathology Society (GUPS)-2021 Arch Pathol Lab Med-Vol 145, April 2021
Grazie per la sua disponibilità. Saluti
NOTIZIE CLINICHE: PSA 9,2 MATERIALE INVIATO: A) base dx B) equatore dx C) apice dx D) base sx E) equatore sx F) apice Sx G) target equatore sx DESCRIZIONE MACROSCOPICA: A) Frustoli di cm 4 B) Frustoli di cm 2 C) Frustoli di cm 2,5 D) Frustoli di cm 2,7 E) Frustoli di cm 1,8 F) Frustoli di cm 2 G) Frustoli di cm 3,5 DIAGNOSI: A-D-E-G) Frustoli prostatici sede di aree di Low Grade Pin B-C) Frustoli prostatici sede di atrofia F) Adenocarcinoma primitivo della prostata di tipo acinare, score 3=(3+3). La neoplasia si estende per mm 10 costituisce il 50% della biopsia. Gruppo prognostico I sec WHO/ISUP-2016-Genitourinary Pathology Society (GUPS)-2021 Arch Pathol Lab Med-Vol 145, April 2021
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 385 visite dal 27/02/2025.
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