Citrobacter koseri nelle urine, senza sintomi. L'antibiotico è necessario?
Salve vi scrivo per la mia ragazza che ha fatto un'analisi delle urine mesi fa (in concomitanza ad esami per la tiroide) ed era stata evidenziata una presenza di batteri 40-50 leucociti e rare emazie, abbondante numero di cellule basse vi, nitriti presenti, il resto nella norma. Non ha voluto fare l'urinocoltura perché non aveva sintomi e non le andava... mesi dopo per una ragade (cronica) il proctologo oltre a darle la terapia le ha richiesto l'urinocoltura, ma è stata eseguita senza antibiogramma... ora non può farlo perché ha il ciclo.
Non ha sintomi neanche adesso, l'urinocoltura riportava solamente: ">100. 000 cfu di citrobacter koseri" (vuol dire che possono essere pure milioni?) .
Ho letto che può essere pericoloso...
Il medico di base le ha detto di prendere la ciprofloxacina 500 per 6 giorni insieme a reuterin per 20 giorni, e adesso non se è peggio l'antibiotico ad ampio spettro o i batteri nelle urine.
Anche perché la ragade sta migliorando con la terapia, e con l'antibiotico sicuramente avrebbe diarrea per giorni... e si ricomincerebbe da capo. Oltre ai possibili effetti indesiderati di un antibiotico così potente, credo.
Se avesse fatto prima le analisi non ci sarebbero tutti questi problemi, ma ci sono e ha bisogno di altri pareri.
È intollerante al lattosio quindi la dieta è attenta e prevalentemente vegetariana.
Ha anche ipotiroidismo di hashimoto.
La proctologa ha detto di aspettare di fare l'antibiogramma dopo il ciclo, mentre il medico di base le ha prescritto l'antibiotico... che deve fare? Se aspettassimo di eseguire di nuovo l'esame delle urine con l'antibiogramma passerebbero circa 15 giorni prima che possa prendere l'antibiotico perché quando avrà i risultati sarà in viaggio per qualche giorno. È troppo tempo ed è rischioso?
Non ha sintomi neanche adesso, l'urinocoltura riportava solamente: ">100. 000 cfu di citrobacter koseri" (vuol dire che possono essere pure milioni?) .
Ho letto che può essere pericoloso...
Il medico di base le ha detto di prendere la ciprofloxacina 500 per 6 giorni insieme a reuterin per 20 giorni, e adesso non se è peggio l'antibiotico ad ampio spettro o i batteri nelle urine.
Anche perché la ragade sta migliorando con la terapia, e con l'antibiotico sicuramente avrebbe diarrea per giorni... e si ricomincerebbe da capo. Oltre ai possibili effetti indesiderati di un antibiotico così potente, credo.
Se avesse fatto prima le analisi non ci sarebbero tutti questi problemi, ma ci sono e ha bisogno di altri pareri.
È intollerante al lattosio quindi la dieta è attenta e prevalentemente vegetariana.
Ha anche ipotiroidismo di hashimoto.
La proctologa ha detto di aspettare di fare l'antibiogramma dopo il ciclo, mentre il medico di base le ha prescritto l'antibiotico... che deve fare? Se aspettassimo di eseguire di nuovo l'esame delle urine con l'antibiogramma passerebbero circa 15 giorni prima che possa prendere l'antibiotico perché quando avrà i risultati sarà in viaggio per qualche giorno. È troppo tempo ed è rischioso?
Si tratta di un batterio che non è normalmente coinvolto nelle infezioni delle vie urinarie, infatti non ci sono sintomi. Si tratta invece di un batterio di origine intstinale che colonizza superficialmente l'area ano-genitale e contamina le urine al passaggio. Le indicazioni alla terapia antibiotica sono discutibili. Noi consiglieremmo di bere molta acqua e ripetere gli esami tra un paio di settimane,
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 262 visite dal 11/02/2025.
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