Calcolo da 3mm

Un calcolo di 3 mm ha teoricamente buone possibilità di essere espulso spontaneamente, eventualmente supportato da una terapia idonea, ma se questa espulsione non avviene entro un tempo accettabile, ovvero continuino a presentarsi dolori importanti od altre complicazioni (es. febbre), è doveroso evitare al paziente ulteriori sofferenze e porre indicazione alla risoluzione operativa endoscopica. Buona parte di questi interventi si concludono con l'iserimento prudenziale di uno stent ureterale, che viene lasciato in sede per il più breve tempo possibile (nella nostra pratica in condizioni normali 5-7 giorni). In casi selezionati di piccoli calcoli situati nell'ultimo tratto dell'uretere, se l'asportazione avviene rapidamente e senza difficoltà, talora non si inserisce lo stent. Questo però lo può solo decidere l'operatore alla fine dell'intervento.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Egregio dottore un ultima domanda.La tamsulosina mi è stata prescritta per 10giorni..È corretto pensare che la fine di questa terapia può indurre una maggiore probabilità di possibili coliche dato che il tratto urinario,ora miorilassato,possa non avere più questo supporto(ovviamente se il calcolo sia rimasto nella stessa posizione)?
Grazie

Se la tamsulosina non fa effetto in 10 giorni, è abbastanza difficile che si dimostri efficace in seguito.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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Dottore scusi l'insistenza.
Stamane ho avuto l'ennesima colica(molto più contenuta).Sempre in mattinata ho eseguito una ecografia da un medico(non urologo).Dall'esame ritiene che adesso il calcolo si trovi in vescica e non è 3mm come rilevato da tac ed ecografia in pronto soccorso, ma in realtà 9mm.E possibile questa ulteriore misurazione?Con questa grandezza ritiene che posso procedere con l'espulsione spontanea sempre aiutandomi con la tamsulosina?Grazie ancora

Il passaggio in vescica del calcolo dovrebbe corrispondere alla pressochè totale scomparsa dei sintomi. La misurazione ecografica tende talora a sovrastimare le dimensioAlla sua età non dovrebbe essere difficile espeelere un calcolo di quelle dimensioni con l'urina, l'uretre è circa 4 volte più ampia dell'uretere.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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