Infezione urinaria

30.01.25

Gentilissimi dottori, poiché da giorni accusavo uno stimolo frequente ad urinare e sensazione di incompleto svuotamento della vescica senza dolore e bruciore, ho deciso di fare esame delle urine e urinocoltura.
L'esame delle urine è completamente negativo (assenza di nitriti e leucociti), mentre l urinocoltura risulta positiva con 400000 unità di klebsiella pneumoniae la quale risulta sensibile a tutti gli antibiotici.
Sto assumendo su consiglio del medico il cefixoral.
Sono 2 hg che lo prendo ma lo stimolo ad urinare rimane.
Vorrei sapere se può esserci infezione anche con urine negative.
Grazie

Dr. Paolo Piana Urologo 45.4k 1.9k

Ci lascia sempre perplessi definire una infezione delle vie urinarie quando non vi sono cellule infiammatorie (leucociti) nel sedimento dell’esame delle urine. Comunque, ora la terapia antibiotica è iniziata e deve essere completata. Soli due giorno sonno troppo pochi per giudicare l’efficacia. È forse il caso di associare un anti-infiammatorio. Ne riparliamo rra una settimana, minimo.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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Utente

Grazie dottore per la sua risposta. Ora vorrei chiederle è vero che il batterio klebsiella è pericoloso e può diffondersi ai polmoni? Le chiedo scusa ma sono ansiosa e ipocondriaca

Utente

Buongiorno dottore, vorrei aggiornarla sulla mia situazione. Dopo 5 GG di cefixoral i fastidi alla vescica permangono anche se leggermente più lievi. Mi riferisco allo stimolo frequente ad urinare e ad una sensazione di vescica sempre piena oltre ad un meteorismo a livello intestinale molto forte. Lei crede che la klebsiella è ancora lì nel senso che non è stata eradicata con la cura antibiotica?

Dr. Paolo Piana Urologo 45.4k 1.9k

Vi sono dei consistenti dubbi che i suoi disturbi siano veramente causati dalla presenza della Klebsiella, in assenza di leucociti nel sedimento e che ci si debba attendere un miglioramento dalla terapia ntibiotica. D'ogni modo, ora si ripeteranno gli esami delle urine, almeno una settimana dopo la conclusione della terapia. Faccia molta attenzione alla funzione intestinale e beva molta acqua.

Paolo Piana
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Utente

Grazie dottore della sua gentilezza e disponibilità. Le chiedo se fosse possibile che sia l'intestino a premere sulla vescica e a causare fastidi. Inoltre ho anche l'utero retroverso

Dr. Paolo Piana Urologo 45.4k 1.9k

L'imflueza dell'intestinoè spesso sostanziale, in particolare nella donna.

Paolo Piana
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Utente

Gent.mo dottore la aggiorno sulla mia situazione..oggi ho finito di assumere l'antibiotico dopo 8 GG . Purtroppo ho ancora fastidi alla vescica soprattutto stimolo frequente. È come se la vescica dopo aver urinato si riempie immediatamente..sono molto spaventata e preoccupata perché ho letto che potrebbe anche trattarsi di un tumore alla vescica.

Dr. Paolo Piana Urologo 45.4k 1.9k

Il tumore della vescica ha altri modi di presentarsi, d’ogni modo il persistere dei disturbi rende opportuna una valutazione endoscopica (cistoscopia).

Paolo Piana
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Utente

Dottore mi scusi cosa potrebbe essere allora? Sono nel panico

Dr. Paolo Piana Urologo 45.4k 1.9k

Certamente nulla di veramente pericoloso, ma da definire con certezza per poter pensare ad una terapia mirata.

Paolo Piana
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Utente

Grazie dottore

Utente

Buongiorno dottore, sono veramente esausta, dopo 8 giorni di cefixoral (risultato sensibile nell'antibiogramma) per urinocoltura positiva alla klebsiella pneumoniae con carica batterica 400000, ad oggi ho ancora bruciore a fine minzione e minzione frequente. Sono esasperata. Sto entrando in depressione. Ho anche una bimba piccola a cui badare ma le forza mi stanno venendo meno. Sto assumendo probiotici e d.mannosio. Aspetto anche il ciclo quindi non credo che la settimana prossima potrò fare l'urinocoltura di controllo. L'esame semplice delle urine invece è negativo. Anche nel sedimento.non ci sono leucociti . Cosa mi consiglia?

Dr. Paolo Piana Urologo 45.4k 1.9k

E' abbastanza normale che i disturbi irritativi non recedano esattamente di pari passo con la decapitazione dell'infezione da parte dell'antibiotico, a causa del persistere di una condizione infiammatoria. In questi casi sono talora utili brevi cicli di veri anti-infiammatori (FANS). Ne parli eventualmente con il suo medico.

Paolo Piana
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Utente

Buonasera dottore, vorrei aggiornarla sulla mia situazione. Dopo 6 gg dalla fine dell' antibiotico per klebsiella ho effettuato urinocoltura risultata negativa. Ma esattamente dopo una settimana dalle analisi di controllo ho di nuovo qualche leggero fastidio ma soprattutto ciò che mi preoccupa sono delle piccole scaglie bianche nelle urine. Sto assumendo d mannosio. Cosa può essere dottore?

Dr. Paolo Piana Urologo 45.4k 1.9k

Probabilmente cristalli di fosfati, ma solo un esame delle urine lo può chiarire.

Paolo Piana
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Utente

Dottore vorrei precisare che sono nel periodo ovulatorio. Potrebbe essere muco?

Dr. Paolo Piana Urologo 45.4k 1.9k

È un’altra ipotesi. Piuttosto che coltivare dei dubbi, è ben poco impegno eseguire un banalissimo esame delle urine.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Utente

Dottore mi scusi, ho eseguito urinocoltura la settimana scorsa risultata negativa dopo 8 GG di antibiotico per klebsiella. È possibile che solo dopo una settimana abbia avuto una recidiva?

Dr. Paolo Piana Urologo 45.4k 1.9k

I corpuscoli in sospensione nell'urina non sono necessariamente espressione di una infezione

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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