Cura cistite con o senza antibiotico?
Il risultato dell urinocoltura sarebbe questo:
Agente trovato: ENTEROCOCCUS GALLINARUM
Carica batterica 10^4 UFC/ml.
Al momento sono sfebbrato da 5 GG e l' unico problema rimasto è questo fastidio nella minzione sia durante la notte che al pomeriggio se dormo: mi risveglio dopo un oretta con un leggero fastidio e al momento della minzione è come se fosse "bloccato" e faccio fatica a cominciare, ma soprattutto provo abbastanza dolore.
Volevo sapere se vista la sintomatologia è richiesto l' uso di un antibiotico o posso andare avanti con quello che sto prendendo sperando in una risoluzione del problema.
Grazie a chi risponderà.
D'ogni modo, qualsasi urocoltura effettutata sotto terapia antibiotica è destinata ad essere poco suggestiva.
La vera cistite, così comune nelle femmine, è nel maschio adulto assolutamente rara. Quasi tutti i disturbi irritativi delle basse vie urinarie sono legati alla prostata ed al collo della vescica.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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Ma quindi come procedo, devo aspettarmi una remissione della malattia procedendo con quello che già prendo (D-Mannose, Xatral 20 mg, Enterelle, Nac e Vitamina D) o c'è da integrare con qualcosa di altro?
Escludo pertanto l' antibiotico segnatomi dal mio medico curante.
Mi consiglia un eventuale esame PSA?
Tutto sommato diremmo di attendere l’evoluzione della situazione e programmare un nuovo controllo degli esami delle urine entro un paio di settimane.
Paolo Piana
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Ripeterò l esame tra una quindicina di giorni ed effettuerò l' esame PSA tra un paio di mesi.
Solo un' ultima domanda: ho un po' timore per un eventuale rapporto con la partner, sia per me per una recidiva (perché in ogni caso un problema c'è stato) che per lei da non attaccarle qualcosa: cosa mi consiglia di fare in questo caso? Ovviamente non parlo in tempi brevi perché sono ancora in terapia anche se i sintomi sono quasi in completa remissione, ma anche a medio termine.
Paolo Piana
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Questo è il risultato:
PSA TOTALE 94.876 ug/l
PSA LIBERO 6.239 ug/l
Ratio PSA LIBERO/totale 6.6 %
Sicuramente avrei dovuto seguire le sue indicazioni.
Ripeterò l esame tra un paio di mesi.
I valori sono francamente fuori scala, come abbastanza prevedibile. Immaginiamo che la sua prostata sia comunque già stata valutata, se vi mai vi fosse stato qualche elemento di franco sospetto al di là della condizione infiammatoria, questo si sarebbe immediatamente reso evidente. È comunque corretto ripetere l’esame tra alcune settimane.
Paolo Piana
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Provvederò a richiedere quanto prima una visita specialistica per capire che cosa sia successo e farmi spiegare bene un po' tutta la situazione, oltreché farmi visitare direttamente da avere un quadro ben delineato della situazione. Grazie mille.
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## U - Urine esame completo
Metodo: Chimica Secca
Aspetto: Limpido
Colore: Paglierino
Densità relativa: 1.012 g/mL
pH: 5.50
Proteine: Assente g/L (<= 0.10)
Glucosio: Assente g/L (Assente)
Corpi chetonici: Assenti mg/dL (Assenti)
Emoglobina: Assente mg/dL (Assente)
Pigmenti biliari: Assenti mg/dL (Assenti)
Urobilinogeno: Assente mg/dL (<= 1.0)
Nitriti: Assenti
ESAME DEL SEDIMENTO URINARIO
Eritrociti: Assenti
Leucociti: Assenti
Cellule Epiteliali: Assenti
# Microbiologia
## U - Urinocoltura Ricerca completa microrganismi e lieviti patogeni (1)
Metodo: Colturale
NEGATIVA
Negativa
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1) non riesco ad avere un erezione completa
2) lo sperma è poco e sembra come "rappreso"
3) ho sentito un leggero bruciore durante l' orgasmo diciamo nel canale di passaggio, è durato un attimo, è passato subito dopo.
Sono andato ad urinare subito dopo e non ho avuto problemi di bruciori o altro.
Sono i normali postumi dell infiammazione che ho avuto? Tanto da avere un quadro della situazione.
A livello sessuale devo quindi stare fermo o posto riprendere un' attività blanda?
Grazie ancora
3) L'astinenza completa si consiglia in genere solo nelle fasi febbrili della prostatite acuta batterica. In tutti gli altri casi 2-3 eiaculazioni la settimana sono un buon compromesso per decongestionare la ghiandola, a meno che sia l'eiaculazione stessa ad esacerbare i sintomi.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Pensavo in effetti (sbagliando) di dover praticare un astinenza completa per un po' di tempo.
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