Leucociti urine alti. urocoltura negativa. lieve sensazione di bruciore meato

Buongiorno, Ho 32 anni, uomo, e 40 giorni fa ho ricevuto un rapporto orale non protetto.
Da qualche giorno, quasi una settimana, lamento una sensazione di bruciore all'uretra ed al meato uretrale.
Spero sia suggestione.
Ho fatto analisi del sangue e delle urine con urinocoltura negativa.
Negativo a sifilide, hiv, epatite b, epatite c.
Ho i leucociti alti nelle urine (432 /ul).

Secondo la vostra esperienza potrebbe trattarsi di clamidia?

Grazie per l'attenzione che dedicherete a questo mio quesito.
Dr. Paolo Piana Urologo 45.6k 1.9k
Le uretriti da clamidia ed altri batteri a trasmissione sessuale si manifestano quasi sempre con secrezione uretrale attiva. In ogni caso, se vi sono dei dubbi, è opportuno fare una ricerca batteriologica specifica con metodica PCR sulle urine del primo getto (gonococco, clamidie, micoplasmi).

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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Grazie per la risposta Dottor Piana.
Vorrei chiederle se a tal fine ritiene valido anche un esame microscopico con tecnica di immunofluorescenza sul primo getto per la ricerca di clamidia e mycoplasma/ureaplasma.
Grazie mille per l'attenzione.
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Vorrei chiederle anche se ci sono delle possibili e probabili spiegazioni per un valore tanto alto dei leucociti in presenza di urocoltura negativa, escludendo quindi una infezione tra le citate.
Grazie anticipatamente per il consulto.
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Dr. Paolo Piana Urologo 45.6k 1.9k
Abbiamo idea che sia la stessa cosa.
Lei non ci riferisce la densità delle urine. che può influire molto sui valori del sedimento.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Buonasera dottore, grazie per aver risposto ancora.
La densità è 1020
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Dr. Paolo Piana Urologo 45.6k 1.9k
La densità è normale. Attendiamo l'esito degli ulteriori esami.

Paolo Piana
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In pratica mi sembra di capire che in presenza di tale valore dei leucociti e di urinocoltura negativa vi siano alte probabilità, vicine quasi alla certezza, che si tratti di una delle suddette infezioni.. oppure ho capito male?
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Dr. Paolo Piana Urologo 45.6k 1.9k
Può essere, comunque è vano continuare a fare solo delle supposizioni.

Paolo Piana
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Buonasera Dottor Piana.

Ho ripetuto esame delle urine e urocoltura.
L'urinocoltura risulta ancora negativa.

Le analisi delle urine sono le seguenti:
Colore: Paglierino
Aspetto: Limpido
ph 6,0
Glucosio 0,0
Proteine 0,0
Emoglobina 0,00
Corpi Chetonici 0,0
Bilirubina 0,0
Urobilinogino 0,20 mg/dl
Peso specifico 1009
Nitriti Assenti
Eritrociti 1
Leucociti 166
Cellule epiteliali sfaldamento 1

Attendo ancora esito PCR Clamidia, Mycoplasma, Ureaplasma.

Grazie mille per la cortese attenzione.
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Dr. Paolo Piana Urologo 45.6k 1.9k
Il valore è comunque in netta discesa, da controllare tra qualche settimana.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Utente
Ok caso di referto negativo per gli esami che attendo, come mi suggerirebbe di procedere? Oltre ad una visita Urologica vi sono altri esami o accertamenti che potrebbe suggerirmi o indicarmi?

Grazie ancora per il suo prezioso contributo.
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Dr. Paolo Piana Urologo 45.6k 1.9k
No. Senta il parere del nostro Collega.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Utente
Buongiorno Dott. Piana.

Avrei piacere ad aggiornarla.
Anche gli esami per ricerca Clamidia, Mycoplasma e Ureaplasma sono risultati negativi.
Ho effettuato visita urologica e la conclusione è una prostatite sub-acuta per cui mi è stata prescritta la seguente cura:
BACTRIM, 1 cp ogni 12 ore per 10 GG
PELVIPROST, 1 cp al giorno per 1 mese
MICTALASE, 1 supposta al giorno per 15 giorni.

Ho iniziato il programma di cura il 17/01 e purtroppo ad oggi, 21/01, percepisco ancora una sensazione di bruciore al meato.

Al termine del programma di cura mi sottoporrò ad ulteriore visita urologica se dovessero persistere sintomi o fastidi.

Dovrò inoltre effettuare spermocoltura verso la metà del mese di marzo.

La ringrazio anticipatamente per l'attenzione e per eventuali consigli che ritengo sempre molto preziosi così come il suo parere.

Grazie mille.
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