Macroematuria anziano
Salve, scrivo per mio padre 78 ann.
5 gg fa ha avuto un episodio di macroematuria gigantesca da finire in pronto soccorso.
Dalla mattina aveva urgenza minzionale e si era recato in bagno spesso.
Prima di avere la macroematuria stava correndo in bagno cercando di trattenere con le mani l'urina.
Il sangue è stati veramente tanto, è continuato per quasi 7 ore, ad ogni urina e anche con perdite tra un urina e un altra.
In Pronto Soccorso hanno fatto analisi del sangue e una visita urologica dicendoci che probabilmente era una riacutizzazione dell'infiammazzione del 10. 12
(20 gg fa aveva forti bruciori e l'urinoculutura aveva segnalato klebsiella com carica maggiore a 100. 000.
Curato con antibiotico per 5 gg.
)
Ci hanno dimesso con antibiotico 10 gg e detto di fare un eco addome visto che loro non erano riusciti a vedere la vescica.
Ad oggi (5 gg di antibiotico) abbiamo rifatto analisi urine che non mostra alterazioni se non nell'esame del sedimento
7 emazie
3 leucociti
8 batteri.
Abbiamo svolto anche un eco addome dove si evincono reni normali.
Micropsots iperecogeni caliceali bilaterali.
Vescica moderatamente distesa esente da alterazioni di parete.
Prostata 46*35.
In ps non avevano visto né renella né nulla.
Gli esami sono così usciti.
Azotemia 45
Globuli bianchi 10. 91
Neutrofili 79. 1
Linfociti 14. 2
Glicemia 130
Sodio 130
PCR 0. 9
Gli altri, creatinina, elettroliti nella norma
Ora a me sembra strano tutto quel sangue.
Cosa ne pensate?
C è la possibilità che ci sia qualcosa di brutto?
Le ultime analisi risalgono a ottobre e tranne Colesterolo e trigliceridi, sia quelle del sangue, che quelle dell urina non segnalavano nulla.
L.
ultima eco addome è di 6 mesi fa e segnalava un fegato aumentato per steatosi e reni normali con una piccola formazione cistica para centimetrica.
Aiutateci a capire
5 gg fa ha avuto un episodio di macroematuria gigantesca da finire in pronto soccorso.
Dalla mattina aveva urgenza minzionale e si era recato in bagno spesso.
Prima di avere la macroematuria stava correndo in bagno cercando di trattenere con le mani l'urina.
Il sangue è stati veramente tanto, è continuato per quasi 7 ore, ad ogni urina e anche con perdite tra un urina e un altra.
In Pronto Soccorso hanno fatto analisi del sangue e una visita urologica dicendoci che probabilmente era una riacutizzazione dell'infiammazzione del 10. 12
(20 gg fa aveva forti bruciori e l'urinoculutura aveva segnalato klebsiella com carica maggiore a 100. 000.
Curato con antibiotico per 5 gg.
)
Ci hanno dimesso con antibiotico 10 gg e detto di fare un eco addome visto che loro non erano riusciti a vedere la vescica.
Ad oggi (5 gg di antibiotico) abbiamo rifatto analisi urine che non mostra alterazioni se non nell'esame del sedimento
7 emazie
3 leucociti
8 batteri.
Abbiamo svolto anche un eco addome dove si evincono reni normali.
Micropsots iperecogeni caliceali bilaterali.
Vescica moderatamente distesa esente da alterazioni di parete.
Prostata 46*35.
In ps non avevano visto né renella né nulla.
Gli esami sono così usciti.
Azotemia 45
Globuli bianchi 10. 91
Neutrofili 79. 1
Linfociti 14. 2
Glicemia 130
Sodio 130
PCR 0. 9
Gli altri, creatinina, elettroliti nella norma
Ora a me sembra strano tutto quel sangue.
Cosa ne pensate?
C è la possibilità che ci sia qualcosa di brutto?
Le ultime analisi risalgono a ottobre e tranne Colesterolo e trigliceridi, sia quelle del sangue, che quelle dell urina non segnalavano nulla.
L.
ultima eco addome è di 6 mesi fa e segnalava un fegato aumentato per steatosi e reni normali con una piccola formazione cistica para centimetrica.
Aiutateci a capire
[#1]
Dr. Paolo Piana
Urologo
43.9k 1.9k
L’urologo si insospettisce molto per il sanguinamento urinario non accompagnato da disturbi. Quando invece questi ci sono e sono evidenti, la causa è quasi certamente - benigna - e legata ad una transitoria congestione ed infiammazione, nella femmina una cistite acuta, nel ad esempio maschio una infiammazione/infezione sovrapposta ad una prostata ingrossata, come è comune trovare in un uomo di 78 anni. Gli accertamenti eseguiti tendono a confermare questa situazione, in particolare la rapida normalizzazione dell’esame delle urine. La situazione va ovviamente ancora seguita nell’evoluzione degli eventuali disturbi e con la ulteriore ripetizione degli esami dell’urina e dell’ecografia, il tutto organizzato dall’urologo di fiducia.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
[#2]
Utente
Dottore la ringrazio per la disponibilità e la celere risposta
Quindi dice che possiamo stare tranquilli?
L'immensa quantità di sangue ci aveva veramente allarmato. Perché era veramente copioso ( in particolare si presentava a inizio minzione, con qualche coagulo e perdeva sangue anche senza urinare)
Certamente rifaremo ecografia e analisi urine. ( una domanda: le 7 emazie presenti nel sedimento delle analisi odierne)che indicano?
Ci consiglia di fare altre analisi?
Ho dimenticato di segnalare che Mio padre prende Dudasteride da anni e facciamo annualmente il dosaggio psa urinario ( finora sempre sotto controllo)
Mentre prima si alzava uma volta a notte massimo due,
al giorno dell'episodio di ematura si alza moltissime volte per urinare.
Ora comunque lo ridoseremo.
La citologia urinaria secondo lei è necessaria?
Secondo lei la fuoriuscita di sangue può essere stato causato da un capillare rotto? ( cosa ipotizzata dall'infermiere dell'accettazione).
mio padre dice di aver stretto forte per cercare di trattenere l'urina e arrivare in bagno.
Ancora GRAZIE
Quindi dice che possiamo stare tranquilli?
L'immensa quantità di sangue ci aveva veramente allarmato. Perché era veramente copioso ( in particolare si presentava a inizio minzione, con qualche coagulo e perdeva sangue anche senza urinare)
Certamente rifaremo ecografia e analisi urine. ( una domanda: le 7 emazie presenti nel sedimento delle analisi odierne)che indicano?
Ci consiglia di fare altre analisi?
Ho dimenticato di segnalare che Mio padre prende Dudasteride da anni e facciamo annualmente il dosaggio psa urinario ( finora sempre sotto controllo)
Mentre prima si alzava uma volta a notte massimo due,
al giorno dell'episodio di ematura si alza moltissime volte per urinare.
Ora comunque lo ridoseremo.
La citologia urinaria secondo lei è necessaria?
Secondo lei la fuoriuscita di sangue può essere stato causato da un capillare rotto? ( cosa ipotizzata dall'infermiere dell'accettazione).
mio padre dice di aver stretto forte per cercare di trattenere l'urina e arrivare in bagno.
Ancora GRAZIE
[#3]
Dr. Paolo Piana
Urologo
43.9k 1.9k
Le sette emazie non sono significative. L'ipotesi dell’infermiere, anche se espressa in modo molto grossolano, è tutto sommato la più verosimile. Il sanguinamento urinario, specie quando ripetuto, è una delle complicazioni dell’ingrossamento prostatico che spingono a risolvere la situazione con in intervento disostruttivo endoscopico.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
[#4]
Utente
Quindi non un infezione? Lui attualmente è in cura con ciproxina 500 ogni 12 ore per 10 gg.
Ce lo hanno prescritto solo perché hanno visto che nell'urinocultura segnata dal mmg del 10.12.24 si riscontrava:
klebsiella maggiore di 100.000 ,
12/15 emazie,
modica batteriuria
e 30/40 leucociti per campo.
Poi curata con 5 gg di antibiotico.
Il 31 /12/24 in ps dopo ematuria hanno deciso di rimetterlo sotto antibiotico senza però rifare analisi urine/urinocoltura
Pensa sia adeguato?
Ancora Grazie
Ce lo hanno prescritto solo perché hanno visto che nell'urinocultura segnata dal mmg del 10.12.24 si riscontrava:
klebsiella maggiore di 100.000 ,
12/15 emazie,
modica batteriuria
e 30/40 leucociti per campo.
Poi curata con 5 gg di antibiotico.
Il 31 /12/24 in ps dopo ematuria hanno deciso di rimetterlo sotto antibiotico senza però rifare analisi urine/urinocoltura
Pensa sia adeguato?
Ancora Grazie
[#5]
Dr. Paolo Piana
Urologo
43.9k 1.9k
L’antibiotico viene comunque prescritto quasi in tutti i casi, anche perché non vi è mai assoluta certezza nell’interpretazione delle urocolture.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
[#6]
Utente
Quando sopra nella risposta mi ha scritto "soprattutto ematura ripetuta" intende più giorni o come il suo episodio di un giorno durato per varie ore?
L'antibiotico lo aiuterà a risolvere questa un pó?
Lui attualmente si alza continuamente di notte per urinare e non riesce a dormire.
Non so se di sua competenza.
Un altra domanda, lui prende Micarsis Plus per tenere a bada la.pressione, e solitamente è all'incirca sui 120.
ma sono giorni che ha costantemente la.pressione a 150 o più alta.
Può essere L'antibiotico?
Grazie ancora per il vostro servizio
L'antibiotico lo aiuterà a risolvere questa un pó?
Lui attualmente si alza continuamente di notte per urinare e non riesce a dormire.
Non so se di sua competenza.
Un altra domanda, lui prende Micarsis Plus per tenere a bada la.pressione, e solitamente è all'incirca sui 120.
ma sono giorni che ha costantemente la.pressione a 150 o più alta.
Può essere L'antibiotico?
Grazie ancora per il vostro servizio
[#7]
Dr. Paolo Piana
Urologo
43.9k 1.9k
No, parliamo di episodi ripetuti nel tempo.
Può essere.
Se i disturbi sono estremamente intensi, è da valutare l'ipotesi di inserire un catetere vescicale, almeno per qualche tempo, per mettere a riposo la vescica.
La pressione arteriosa sale ovviamente per cause emotive.
Può essere.
Se i disturbi sono estremamente intensi, è da valutare l'ipotesi di inserire un catetere vescicale, almeno per qualche tempo, per mettere a riposo la vescica.
La pressione arteriosa sale ovviamente per cause emotive.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
[#8]
Utente
Grazie ancora! Come ci sta suggerendo,
Martedì ripeteremo le.urine e contatteremo sicuramente un urologo nella nostra zona
Mi dispiace non essere vicini a dove pratica lei dottore.
Quindi in base a tutto quello che ci siamo detti ... anche se il suo episodio è stato unico
( accompagnato da bruciore e urgenza minzionale finito non appena è terminato il sangue)
Mi conferma che la causa possa essere infiammazione/infezione sovrapposta ad una prostata ingrossata transitoria?
Stiamo quindi sulla strada giusta con la.ripetizione di eco addominale?
Citologia urinaria e altri esami secondo lei vanno fatti? O con eco negativa possiamo stare piuttosto tranquilli?
Martedì ripeteremo le.urine e contatteremo sicuramente un urologo nella nostra zona
Mi dispiace non essere vicini a dove pratica lei dottore.
Quindi in base a tutto quello che ci siamo detti ... anche se il suo episodio è stato unico
( accompagnato da bruciore e urgenza minzionale finito non appena è terminato il sangue)
Mi conferma che la causa possa essere infiammazione/infezione sovrapposta ad una prostata ingrossata transitoria?
Stiamo quindi sulla strada giusta con la.ripetizione di eco addominale?
Citologia urinaria e altri esami secondo lei vanno fatti? O con eco negativa possiamo stare piuttosto tranquilli?
[#9]
Dr. Paolo Piana
Urologo
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La citologia urinaria si può anche fare, ma non ci si attendono risultati significativi.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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Questo consulto ha ricevuto 9 risposte e 130 visite dal 04/01/2025.
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