Macroematuria con coaguli

Salve, premetto che sono un soggetto ipersensibile e ipocondriaco, sto con le lacrime agli occhi mentre vi scrivo.

Il 25 dicembre, dopo essermi masturbato e dopo aver defecato (diarrea) ho fatto la pipì.

Mentre la facevo ho sentito come un blocco all’interno del pene, come se la parte anteriore fosse diventata un palloncino e da lì sono fuoriusciti coaguli di sangue color vino rosso scuro sopra e chiaro sotto.
Inutile dirvi che sono rimasto traumatizzato e mi sono recato al PS dove mi hanno fatto una rx addome (negativa) esami del sangue (buoni, solo ast e alt lievemente sopra i valori) ed è stato riscontrata la presenza di emoglobina nelle urine (1, 5 ml se non erro, potrei sbagliare ma capitemi per favore).
Mi hanno detto che potrebbe trattarsi di renella o di un calcolo però mi hanno prescritto una eco urologica e visita urologica ed ovviamente anche l’ urinocoltura.

Sbilanciandosi hanno escluso tumori.

Io sono nel panico più che totale perché, passati 4 giorni, SEMPRE DOPO DIARREA sì è ripresentato un episodio questa volta di micro ematuria ma visibile con un mini coagulino.

Le successive urine, come la scorsa volta, erano perfette.

Il 3 avrò l’eco + visita urologica ma nel frattempo vi prego tranquillizzatemi perché il dottor Google mi sta mettendo KO.
Cordialmente
Dr. Paolo Piana Urologo 46.9k 2k
Per carità, stia ben alla larga dal dottor Google e dalle sue affermazioni, delle quali (ammesso e non concesso che siano corrette) lei non è comunque in grado di giudicare il valore.
Partiamo pure dal presupposto che i tumori si manifestano jn modo differente (!). Ne suo caso è evidente la presenza di una congestione della prostata e delle basse vie urinarie (masturbazione, disturbi intestinali) in soggetti predisposti certamente in grado di favorire un sanguinamento - benigno -. La situazione merita comunque di essere valutata direttamente da un nostro Collega specialista in urologia.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Segnala un abuso allo Staff
Risposta utile
Contatta lo specialista e prenota una visita
Utente
Utente
Buongiorno Dottore , ho fatto l’urinocoltura ieri ( gli esiti li avrò il 7 ) .. il 3 , come Le ho scritto, effettuerò l’eco dell’apparato urinario + visita urologica .
Leggendo i vari consulti ho notato che spesso , quando sembra tornare tutto alla normalità , si ripresenta ematuria con conseguente percorso infinito verso una diagnosi definitiva, sono terrorizzato al solo pensiero , sto anche disturbando i miei genitori con mio padre ( suo collega otorino ) che , vedendomi KO psicologicamente, verrà da me il 2 , questo fa male perché il mio stato emotivo lo sta facendo preoccupare.
il Dottor Google lo lascerò perdere dopo la sua risposta , già questo è un grande passo.
Una domanda che all’ apparenza può sembrare banale la ho : stasera potrò permettermi una birra con gli amici per capodanno ? Anche solo per distrarmi dopo 5 giorni da incubo .
Ps So che sono fragile ed ipocondriaco, sto lavorando per migliorare quest’aspetto .
Ringraziandola per la disponibilità e per l’empatia ( non è da tutti ) se vorrà la aggiornerò non appena avrò novità .
Le auguro buon anno nel caso non leggesse oggi il messaggio .
Segnala un abuso allo Staff
Dr. Paolo Piana Urologo 46.9k 2k
Le componenti emotive hanno spesso un'importanza sostanziale e contribuire a regolarle ha certamente degli aspetti positivi, a prescindere dalla situazione specifica. Non sarà certamente una birra a cambiare la situazione!

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Segnala un abuso allo Staff
Risposta utile
Utente
Utente
Concordo , il primo passo è già ammettere di avere il problema dell’ansia quindi , almeno sotto quell’aspetto , ho fatto dei passi in avanti .
Dottore vorrei chiederLe , con i limiti di un consulto a distanza , due cose :
A) I coaguli molto grandi quindi ( lo chiedo per una conferma ulteriore ) possono rientrare in un quadro di congestione della prostata e delle basse vie urinarie ? Perché ovviamente il dottor Google parla di tumori renali , malattie del sangue ecc ( cose che mi hanno ucciso in questi giorni ).. le sue parole : non si manifestano così .mi hanno dato una carezza al cuore .
B) in base alla sua esperienza , con i limiti di un consulto a distanza ( lo ripeto )perché so che non ha la palla di vetro e rispetto il vostro lavoro , escluderebbe l’ipotesi di renella / calcolosi ? O potrebbe rientrare in questo quadro ?
Grazie in anticipo
Segnala un abuso allo Staff
Dr. Paolo Piana Urologo 46.9k 2k
A) Sì. Il dottor Google che si fo... (!)
B) Se ha letto qualche altro nostro consulto avrà già capito quanto crediamo alla - renella - considerandola la risposta migliore da dare quando non si è in grado di porre una vera diagnosi. Il transito di calcoli è praticamente senpre associato ad atri tipi di disturbo. Comuque un'ecografia dell'afddome è certamente all'orizzaonte, quindi si vedrà.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Segnala un abuso allo Staff
Risposta utile
Utente
Utente
Esatto , il 3 farò l’ecografia e l’aggiornerò.
Un’ultima domanda e non la disturbo fino a nuovo aggiornamento: in generale una congestione della prostata e delle basse vie urinarie come si cura ? Glielo chiedo sia per curiosità sia perché avendo avuto una Corioretinopatia Seriosa 2 anni fa non posso assumere cortisonici . Grazie .
Segnala un abuso allo Staff
Dr. Paolo Piana Urologo 46.9k 2k
Seriosa?

La prostatite non si cura certo con i costisonici, ma con la pazienza e molte attenzioni allo stile di vita.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Segnala un abuso allo Staff
Risposta utile
Utente
Utente
Sierosa* , scusi ma il correttore mi fa sempre fare figuracce . Vabeh comunque è anche un po’ Seriosa :p .
Grazie mille Dottore , le auguro un buon anno , se vuole la aggiornerò non appena avrò novità ( mi farebbe piacere ) .
Segnala un abuso allo Staff
Utente
Utente
Buonasera Dottore , ho due aggiornamenti.
1) l’urinocoltura è negativa
2) ho una foto del coagulo , rivedendola attentamente e’ presente in maniera palese una sorta di gel trasparente/biancastro simile , non uguale , a liquido seminale( ricordo che la prima volta avvenne dopo una masturbazione e successiva defecazione ) .
Cosa può essere ? Può questa notizia farLe cambiare idea sull’IPOTETICA causa di cui mi ha parlato ( congestione della prostata e delle basse vie urinarie ) ?
Ps in questi giorni mi sto un po’ tranquillizzando e sto lavorando ulteriormente sull’ansia , domani avrò l’Eco .
Segnala un abuso allo Staff
Dr. Paolo Piana Urologo 46.9k 2k
L'ipotesi più verosimile resta la stessa, comunque si valuteranno gli esiti dell'ecografia.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Segnala un abuso allo Staff
Risposta utile
Utente
Utente
Buonasera Dottore , ho effettuato l’eco dell’apparato urinario .
I reni sono in sede , di forma e dimensioni regolari . Non si apprezzano immagini iperecogene riferibili a calcoli né dilatazioni delle cavità calico-pieliche. Lo spessore cortico midollare è conservato bilateralmente e i margini renali sono regolari.
La vescica è in sede , ben distesa , a pareti regolari , priva di immagini da riferire a vegetazioni endoluminali abnormi o segni di compressione estrinseca.
Prostata delle dimensioni nella norma , non noduli sospetti , di consistenza conservata ( vol 27 cc RPM nullo).
Mi ha prescritto : PSA ( anche se mi ha detto che non servirebbe ) , creatinina ( anche se era nella norma dopo il primo episodio ) , azotemia , ctm su tre campioni , spermicoltura : + AGB ( con ricerca ) : tricomonas vaginalis , proteus mirabilia , ureoplasma ureoloticum, candida albicans , neisseria gonorrea.
Tampone uretrale (ABG ) , esame urina , urinocoltura con ricerca di Clamidia tracomatosa (ABG) e successiva rivalutazione.
Posso chiederLe :
A) cosa ne pensa ?
B) alla luce dell’eco conferma la sua IPOTESI di congestione prostatica ? La ringrazio in anticipo per la disponibilità consueta .
Segnala un abuso allo Staff
Utente
Utente
Ah dottore , cosa non da poco , questo urologo ha scritto emospermia e non ematuria ( gli ho fatto vedere le foto del coaugulo ) .
Segnala un abuso allo Staff
Dr. Paolo Piana Urologo 46.9k 2k
Il PSA è essenzialmente un marcatore del tumore della prostata, evenienza inverosimile alla sua età, pertanto il suo dosaggio non ha alcuna utilità. Anzi, se eseguito in situazioni di ipotetica infiammazione può esitare in risutati falsamente alterati, in grado di indurre inutili ansie e preoccupazioni
Per il resto, ban si sa che buona parte delle prostatiti a causa non infettiva non causa alterazioni significative agli accertamenti e talora anche alla stessa visita diretta.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Segnala un abuso allo Staff
Risposta utile
Utente
Utente
Ok , La aggiornerò sugli esiti degli accertamenti Dottore.
In ogni caso , vedendo le immagini , secondo il suo collega si tratta di emospermia che poi ha causato sangue nelle urine . È un ipotesi verosimile ? Non Le sto chiedendo di mettersi contro l’idea del suo collega , solo di un suo parere .
In poche parole quel liquido gelatinoso era sperma , però mi suona strano il fatto che , come Le scrissi , 4 giorni dopo ho avuto urine rosee con un coagulino ( dopo diarrea ) . Quindi sono in confusione, quella che non dovrebbe esserci in questi casi perché il PS ha scritto macro ematuria e il doc emospermia .
Io , per quel che può contare , penso sia più una congestione delle basse vie urinarie come ha detto Lei ( ovviamente ripeterò all’infinito IPOTETICAMENTE )
Segnala un abuso allo Staff
Dr. Paolo Piana Urologo 46.9k 2k
Tante teste, tante idee. Comunque la valutazione diretta sarà sempre ovviamente più affidabile di una congettura fatta a distanza!

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Segnala un abuso allo Staff
Risposta utile
Utente
Utente
Ok , la aggiornerò. Grazie ancora .
Segnala un abuso allo Staff
Utente
Utente
Doc Buongiorno , una domanda che non ho fatto all’urologo per dimenticanza : dopo quell’episodio di macroematuria o emospermia non ho più avuto rapporti con la mia fidanzata né mi sono masturbato .
Posso tornare a fare entrambe le cose o , a distanza di 11 giorni , mi consiglia ancora prudenza ?
Segnala un abuso allo Staff
Dr. Paolo Piana Urologo 46.9k 2k
Con calma.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Segnala un abuso allo Staff
Risposta utile
Utente
Utente
Con calma , cioè ?
Segnala un abuso allo Staff
Utente
Utente
Doc , come ha scritto Lei , più teste uguale piu idee.
Il fatto che il PS abbia scritto macroematuria e il Dottore urologo emiospermia ovviamente ha mandato in crisi un soggetto momentaneamente fragile come me . Sto ricominciando a scrivere su Google e leggo tubercolosi dell’ apparato urinario ( se non sono le esatte parole Le chiedo di intuire vista la sua esperienza) . Poi leggo che l’ematuria può nascondere problemi molto gravi mentre l’emiospermia no .
Posso chiederle semplicemente se posso stare tranquillo pur avendo due diagnosi diverse ? Cordialmente
Segnala un abuso allo Staff
Dr. Paolo Piana Urologo 46.9k 2k
Ma per carità. Se insiste a frequentare il dottor Gooogle abbia almeno la compiacenza di non farcelo sapere!

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Segnala un abuso allo Staff
Risposta utile
Utente
Utente
Buongiorno Dottore , la compiacenza che tradotto significa cortesia , mi sembra di averla sempre avuta .
Sto lavorando sul problema dell’ansia ma Roma non è stata costruita in un giorno quindi può esserci qualche momento di sconforto .
Comunque posso chiederle A) cosa intendeva quando mi ha detto ..con calma riferendosi ai rapporti / masturbazione e
B) Posso riprendere il 7 la mia attività lavorativa? Lavoro in un’azienda dove ci sono polveri .
C) Posso stare tranquillo che non sia una cosa grave ?
Grazie in anticipo .
Segnala un abuso allo Staff
Dr. Paolo Piana Urologo 46.9k 2k
La frequenza e l'intensità dell'attività sessuale è ovviamente una scelta molto soggettiva. Dal punto di vista medico possiamo affermane che due-tre eiaculazioni la settimana, non più, siano benefiche per decongestionare la prostata. Per lo stesso motivo è controproducente trattenere per abitudine l'eiaculazione oltre il ragionevole di alcuni minuti.
Può, anzi deve riprendere la sua normale attività, cosa che contribuirà ad evitare le troppo frequenti consultazioni con il dottor Google.
Le situazioni pericolose sono molto rare alla sua età ed hanno un comportamento decisamente diverso.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Segnala un abuso allo Staff
Risposta utile
Utente
Utente
Doc , come ha scritto Lei , più teste uguale piu idee.
Il fatto che il PS abbia scritto macroematuria e il Dottore urologo emiospermia ovviamente ha mandato in crisi un soggetto momentaneamente fragile come me . Sto ricominciando a scrivere su Google e leggo tubercolosi dell’ apparato urinario ( se non sono le esatte parole Le chiedo di intuire vista la sua esperienza) . Poi leggo che l’ematuria può nascondere problemi molto gravi mentre l’emiospermia no .
Posso chiederle semplicemente se posso stare tranquillo pur avendo due diagnosi diverse ? Cordialmente
Segnala un abuso allo Staff
Utente
Utente
Doc non so perché ma il sito ha inviato una mia risposta in automatico, non la calcoli perché è identica a una delle mie precedenti. Grazie , la aggiornerò . Buona domenica .
Segnala un abuso allo Staff
Utente
Utente
Dottore buongiorno, dopo un po’ di giorni filati lisci oggi , dopo la masturbazione , ho avuto un episodio di emospermia molto abbondante con sangue rosso vivo e urine successive con coaugulo .
Mi sono spaventato ma , grazie al percorso di cui Le parlavo che sto facendo con una psicologa, non sono andato in panico totale e non ho scritto su google . Scrivo a Lei come lo devo leggere ? Posso RASSERENARMI ? Martedì effettuerò la spermiocoltura e il 19 il tampone uretrale .
Forse quindi la prima non era macroematuria ma emospermia come ha detto l’urologo? Sempre con i limiti di un consulto a distanza ovviamente.
Ps ultimamente avevo ripreso a masturbarmi saltuariamente ma non era uscito sangue . Cordialmente
Ps il coaugulo nelle urine successive può essere associato all’ emospermia ?
Segnala un abuso allo Staff
Dr. Paolo Piana Urologo 46.9k 2k
- Posso RASSERENARMI ? -

Certo che sì.

Da valutare le indicazioni ad una indagine endoscopica (uretro-cistoscopia).

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Segnala un abuso allo Staff
Risposta utile
Utente
Utente
-ok-
- questa indagine che mi ha consigliato cosa potrebbe trovare ?-
- secondo Lei potrebbe comunque trattarsi di Congestione della prostata / basse vie urinarie ?
Grazie in anticipo
Segnala un abuso allo Staff
Dr. Paolo Piana Urologo 46.9k 2k
Se si individuasse un capillare od una varice venosa sul collo vescicale o nel tratto prostatico dell'uretra, la si potrebbe coagulare.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Segnala un abuso allo Staff
Risposta utile
Utente
Utente
Ok , grazie per le delucidazioni, solo un’ultima domanda : dopo un evento di emospermia e’ normale trovare tracce di sangue nelle urine successive? Stava andando tutto bene , ti pareva che non doveva ricapitare ( scusi lo sfogo )
Segnala un abuso allo Staff
Utente
Utente
Comunque , dopo la prima minzione con un po’ di sangue e coagulino, ora le urine sono perfette e limpidissime.
Segnala un abuso allo Staff
Utente
Utente
Doc ora episodio di macro ematuria con coagulino ( come se questo colori l’urina ) senza masturbazione precedente. Può essere il rimasuglio dell’emospermia di stamani ? Le scrivo per combattere il dottor Google che non ho intenzione di contattare.
Non so che pensare .
Segnala un abuso allo Staff
Dr. Paolo Piana Urologo 46.9k 2k
Il sospetto reata sempre lo stesso e può essere chiarito solo con l'endoscopia.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Segnala un abuso allo Staff
Risposta utile
Utente
Utente
Ok , la aggiorno non appena possibile. Ho paura , devo togliermela ?
Segnala un abuso allo Staff
Utente
Utente
Dottore Buongiorno , ho appena eseguito il citologo su 3 campioni , il psa ( anche se in questi casi , come ha detto , potrebbe essere alterato per l’infiammazione in atto ma il medico ormai aveva fatto la ricetta ) , l’urinocoltura ( anche con ricerca di Clamidia Tracomatosa che ora non rientra nel servizio sanitario ) , esami del sangue per vedere creatinina e azotemia .
Tra 10 giorni ritirerò gli esiti .
Ho 2 dubbi 1) nei citologici ho raccolto la parte intermedia/finale delle urine in quanto avevo due bicchieri di plastica e non sapevo quale usare quindi ho usato il secondo , ho sbagliato ?
2) il citologico N 3 l’ho eseguito urinando alle 4.30 del mattino ( queste le ho messe nel contenitore per l’urinocoltura) poi ho bevuto 2 bicchieri d’acqua e mi sono rimesso a letto svegliandomi 3 h dopo ( quindi seconda urina mattutina sulla carta )
E’ tutto giusto ?
Grazie in anticipo per aiutarmi a combattere ( con buoni risultati insieme alla psicologa) il dottor Google .
Segnala un abuso allo Staff
Utente
Utente
Doc ultimissimo aggiornamento: dopo in erezione , senza eiaculazione ho avuto macroematuria con coaugulo ( prima anche piccola emorroide dopo defecazione ) .
Quando il pene è in erezione o poco dopo quindi ci sono questi episodi , può aiutarla nel capire cosa possa essere ?
Segnala un abuso allo Staff
Dr. Paolo Piana Urologo 46.9k 2k
Il sospetto è sempre lo stesso. Confermiamo le indcazioni all'esecuzione di una endoscopia, meglio se in sedazione.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Segnala un abuso allo Staff
Risposta utile
Utente
Utente
Ok , la aggiornerò su tutto . Grazie di cuore .
Segnala un abuso allo Staff
Utente
Utente
Dottore buongiorno, anche oggi , SEMPRE DOPO UN EREZIONE quando ero insieme alla mia ragazza , mi è uscito un coaugulo di sangue all’urina successiva .
Posto che Lunedì mi recherò dalla Dottoressa per farmi prescrivere la cistoscopia , mi chiedo se sia ematuria o emospermia dato che succede sempre in concomitanza di atti sessuali , come se questi coauguli si creassero in quei momenti ma non riuscissero ad uscire totalmente durante l’eiaculazione ( l’ultima Le ricordo con sangue rosso vivo ) .
Secondo la sua esperienza e’ ematuria o emospermia ? Sempre premettendo che non ha la palla di cristallo e che Le chiedo lumi per evitare il dottor Google . Ps sono 7 giorni che sono in astinenza , posso avere rapporti ? Ho un leggero fastidio al collo vescicale se può esserLe d’aiuto
Cordialmente
Segnala un abuso allo Staff
Dr. Paolo Piana Urologo 46.9k 2k
Uretrorragia, se non associata a minzione od eiaculazione.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Segnala un abuso allo Staff
Risposta utile
Utente
Utente
Se dovesse essere uretrorragia sarebbe grave ? Ci sono cure ?
Segnala un abuso allo Staff
Utente
Utente
Comunque la mia è sempre associata a minzioni o eiaculazioni o erezioni e conseguenti minzioni . Quindi non penso sia questo il caso ( almeno da come l’ha descritto) . Sbaglio ?
Segnala un abuso allo Staff

Consulti su infezioni delle vie urinarie

Altri consulti in urologia