Formazione litiasica a tono calcico 7mm uretere post giuntale sinistra con idronefrosi 2grado
Gentile dott.
Circa un Mese e mezzo fa' colica renale, in pronto soccorso ho effettuato ecografia che ha evidenziato solo idronefrosi di primo Grado in assenza di formazioni litiasiche, nella TAC invece il calcolo c'era di 10mm in Sede iuxta giuntale pielo ureterale.
dato che ho paura dell'intervento ho provato terapia medica di previston e al bisogno antidolorifico, Urine a volte normali altre volte rossastre qualche giorno fa ho ripetuto TAC di controllo e il referto segue: formazione litiasica a tono calcico Di 7mm uretere post giuntale con consensuale idronefrosi secondo grado e minimo edema del tessuto adiposo locale periuretale, mi chiedo se il calcolo è diminuito perché idronefrosi e peggiorata?
che tipo di intervento è consigliato in questi casi?
Postgiuntale significa che il calcolo è sceso lungo uretere?
sono molto confusa oltre che impaurita e desideravo una delucidazione in merito.
Grazie anticipatamente a chi vorrà rispondermi.
Cordialmente.
Circa un Mese e mezzo fa' colica renale, in pronto soccorso ho effettuato ecografia che ha evidenziato solo idronefrosi di primo Grado in assenza di formazioni litiasiche, nella TAC invece il calcolo c'era di 10mm in Sede iuxta giuntale pielo ureterale.
dato che ho paura dell'intervento ho provato terapia medica di previston e al bisogno antidolorifico, Urine a volte normali altre volte rossastre qualche giorno fa ho ripetuto TAC di controllo e il referto segue: formazione litiasica a tono calcico Di 7mm uretere post giuntale con consensuale idronefrosi secondo grado e minimo edema del tessuto adiposo locale periuretale, mi chiedo se il calcolo è diminuito perché idronefrosi e peggiorata?
che tipo di intervento è consigliato in questi casi?
Postgiuntale significa che il calcolo è sceso lungo uretere?
sono molto confusa oltre che impaurita e desideravo una delucidazione in merito.
Grazie anticipatamente a chi vorrà rispondermi.
Cordialmente.
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Dr. Paolo Piana
Urologo
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I calcoli non sono sferici, ma piuttosto irregolari, a seconda della loro posizione vi possono essere delle variazioni nella misurazione radiologica. La sua situazione non si è modificata in modo significativo, vi è un calcolo di discrete dimensioni incastrato poco a valle del rene, ovvero in uno dei punti meno compiacenti di tutto il suo decorso. Questo giustifica la dilatazione con relativa sofferenza renale ed ovviamente la presenza di disturbi. È ragionevolmente inverosimile che questo calcolo ossa essere espulso spontaneamente, dovrà quindi essere risolto con un intervento endoscopico (ureteroscopia operativa) entro un tempo ragionevolmente breve.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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Utente
Grazie per la celere risposta dottore,il fatto è che mi Hanno detto che è un intervento invasivo e io sono terrorizzata, quindi la litrotissia extracorporea non è indicata in questi casi? Ho paura Pure di questo stent che metteranno... Dottore sa quale è la cosa strana?che alterno giorni che è come se non avessi nulla inspiegabile.. senza dolori senza ematuria nulla di nulla,anche questo è normale? E infine per ultimo volevo chiedere quanta acqua devo bere in questo periodo chi dice 1,5 l chi Meno, io ne riesco a bere solo 1 litro.Grazie
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Dr. Paolo Piana
Urologo
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Intervento discretamente invasivo sarebbe stato 30 anni fa, quando la chirurgia a cielo aperto era l'unica possibilità disponibile. Oggigiorno un operatore esperto e che disponga di tuttta la strumentazione necessaria è in grado di rislovere queste situazioni in ospedalizzazione diurna (day hospital). La litotrissia ad onde d'urto è possibile, ma difficilmente risolutiva, poiché il calcolo è incastrato, buona parte dell'energia viene assorbita dalle pareti dell'uretere. In questo momento le consiglieremmo di bere acqua solo per dissetarsi, ogni ulteriore carico è inutile ed addirittura controproducente. Dovrà invece abituarsi a bere molta acqua in futuro, quando la situazione sarà risolta.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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[#4]
Utente
Grazie mille dott. Mi è stato detto di bere molto solo quando ho la colica di non farlo,ma io non ho eseguito perché mi sto documentando,mi Hanno detto in questo ospedale che dovrò Fare anestesia generale non capisco perché invece una sedazione che è più leggera.... Spero di finire in buone mani perché sono molto preoccupata.Un ultima cosa dottore,dato che questo medico che mi ha visitato è di poche parole.... Se dovessi avere ematuria come è già successo o dolori ho preso solo Tachipirina da 1000mg ma x l'ematuria mi è stato detto di non prendere nulla, secondo Lei va bene così? cioè non rischio nulla?perché il prericovero è il 14gennaio
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Dr. Paolo Piana
Urologo
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Ci permettiamo di diseentire. Per la posizione e le dimensioni il suo calcolo ha possibilità di progressione minime o nulle. Se si assumono troppi liquidi si rischia di sovraccaricare il rene e scatenare colpevolmente una colica. Nella nostra preatica, tutti gli interventi endoscopici per calcolosi vengono praticati in anestesia periferica (spinale), ma questo dipende dalle abitudini dell'anestesista e solo marginalmente dell'urologo. L'ematuria da calcolo non può essere prevenuta in alcun modo, poiché dovuta all'inevitabile traumatismo sulla fragile mucosa delle vie urinarie.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Dr. Paolo Piana
Urologo
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L’ematuria non ha nulla a che vedere con le infezioni.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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[#8]
Utente
Grazie infinitamente dott.un ultima domanda e poi non la disturbo più da qualche giorno il dolore lombare è sceso anche Nella parte bassa tipo ovaio, premetto che Ho anche una ciste ovaio al lato del calcolo di 2cm ma non ho mai avuto particolari problemi e anche scende lungo la gamba è da attribuire al calcolo o idronefrosi? questa pesantezza? Grazie ancora.
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Dr. Paolo Piana
Urologo
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A distanza non è possibile valutare.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Utente
Gentilissimo dott. Piana le riscrivo sempre se non disturbo, mi Hanno chiamata per il 14 gennaio per il prericovero, siccome stamattina e tutt'ora ce l'ho Ancora,ho un dolore dal lato sinistro dove si trova il calcolo ma anche la cisti ovarica,non al fianco ma proprio basso che si spinge verso l'inguine e anche la coscia,non è lancinante ma molto fastidioso,ho preso Tachipirina ma niente adesso vorrei prendere Brufen , chiedevo non è che il calcolo può essere sceso e magari è questo il Mio disturbo? Grazie anticipatamente
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Dr. Paolo Piana
Urologo
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In linea di massima la modificazione del dolore da lombare a pelvico sta significare una migrazione del calcolo, ma è proprio nell’ultimo tratto che l’uretere diventa poco compiacente. In caso di dubbio verrà ripetuta una ecografia.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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[#12]
Utente
Grazie mille dott. Per la celere risposta, con il Brufen il dolore è passato ma mi sento infastidita... Se dovesse tornare ne prendo un'altro, mi chiedevo se questi 8giorni di attesa dove farò tutti gli esami non siano troppi..... O Devo andare subito a fare ecografia privatamente? Sono molto confusa e preoccupata, poi un'ultima cosa dottore desideravo sapere ma lo stent lo devono mettere per forza? Ho letto che può portare problemi e anche questo mi crea ansia.Grazie
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Dr. Paolo Piana
Urologo
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La persistenza dei disturbi è la prova della presenza del calcolo, conoscerne esattamente la posizione ha un’importanza relativa, l’ecografia non è indispensabile. Altra cosa sarebbe se i disturbi scomparissero bruscamente, senza rilevare il calcolo nelle urine. In questo caso ovviamente bisognerebbe controllare prima dell’intervento endoscopico. Nell’attesa, purtroppo non si può fare a meno degli antidolorifici al bisogno. Le diremmo anche di non esagerare con l’acqua, ci sarà tempo e modo per bere di più! L’inserimento dello stent è quasi sempre indispensabile e bisognerà avere un po’ di pazienza. Nella nostra pratica, cerchiamo di limitare il tempo al minimo indispensabile, nell’ordine di 5-7 giorni. Questo deve però deciderlo l’operatore all’atto dell’intervento.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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Dr. Paolo Piana
Urologo
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In effetti la divulgazione scientifica è diretta a tutti gli interessati, questo è invece un servizio gratuito di consulenza personalizzata, reso dagli specialisti di Medicitalia su base esclusivamente volontaria.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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[#17]
Utente
Grazie e ancora grazie per quello che fate per noi pazienti e per la preziosa consulenza. Carissimo dottore un ultimo aggiornamento sulla mia situazione Oggi Poco dolore solo un senso di peso pelvico... Al momento della minzione è successo solo una volta mi sono accorta nelle Urine di vedere dei piccolissimi se non minuscoli coaguli marroni infatti avevo tirato un sospiro di sollievo ma poi guardando bene con l'acqua il colore è diventato sul Rosa....quindi non era il malefico calcolo,ma non so cosa potess essere premetto che ho solo un fastidio basso ma non bruciore quando urino .
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Dr. Paolo Piana
Urologo
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La presenza del calcolo può certamente essere causa di un modesto sanguinamento.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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Questo consulto ha ricevuto 19 risposte e 270 visite dal 26/12/2024.
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