Dolore cronico perineo dopo gionata intensa in bici, trauma uretrale o nevralgia del pudendo?

Salve dottori, sono un ragazzo sui 28 anni, 170cm x 75kg, circa 1 mese fa mentre ero in bici ho sbadatamente preso un colpo al perineo, dal giorno in poi (ormai quasi un mese) , ho questo dolore cronico (come se avessi degli spilli piantati nel perineo, come se qualcosa mi avesse trafitto) che va e viene al livello del perineo, le caratteristiche sono che aumenta molto se sono seduto, se sto in piedi e post minzione (dura circa 3 minuti dopo la minzione e poi diminuisce), in poche parole, più faccio pipì più il dolore aumenta... Il medico di famiglia mi ha prescritto Monuril che non ha fatto alcun effetto... Non ho avuto nessuna traccia di sangue e nell'area del perineo al tatto non risulta esserci nulla di dolente, l'unica cosa che ho notato è che più mi tocco più aumenta il fastidio, ho anche provato immersioni in docce calde, ma nulla da tare non fanno altro che peggiorarlo... Oltretutto ultimamente si è aggiunta pure una sciatalgia, stando in piedi il dolore tende a camminare dal perineo sino alle cosce, gambe e piedi... Cosa potrebbe essere?
Cioè sono quasi 20 gg che durante il giorno dai dolori mi tocca stare sdraiato
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Dr. Paolo Piana Urologo 43.7k 1.9k
Essendoci stata una evidente causa traumatica, pare ovvio che un antibiotico non possa avere alcuna efficacia. Il disturbo irradiato agli artri inferiori è certamnte legato ad una situazione di interesse ortopedico/neurologico. Diremmo che per l'urologo non vi sia molto da dire.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

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Utente
Utente
Grazie per la risposta dottore, quindi secondo lei non c'è una lesione uretrale che potrebbe dare alcuni sintomi simili? non avendo avuto ne sangue ne dolori "da frattura o lesione" toccandomi l'area del perineo anch'io sto iniziando a sospettare di una nevralgia del pudendo...infatti quando l'infiammazione è alta i sintomi sono : alterazione del funzionamento della vescica, disturbi dell'erezione, dolore che aumenta post minzione , stando in piedi o (sopratutto) stando seduto, stando in piedi il dolore si irradia sino alle cosce,gambe,piedi ...il dolore è come se avessi degli spilli piantati sul perineo o come se ci fosse qualcosa mordendomi/afferrandomi..sono davvero preoccupato perché ho letto che la nevralgia del pudendo è di difficile diagnosi/cura
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Dr. Paolo Piana Urologo 43.7k 1.9k
Una significativa lesione dell'uretra si manifesterebbe quasi invariabilmente con un sanguinamento anche cospicuo (uretrorragia), oltre ad altri sintomi urinari inequivocabili. I dolori originati dall'apparato urinario non sono praticamente mai condizionati da posizione, movimenti e sforzi.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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