Selectmdx e mpmri pi-rads 2 su 5 - psa 4,26ng f/t:13,64
Gentilissimi specialisti.
Eta: 51 anni, (ad oggi nessun caso pregresso di tumori prostatici in ambito famigliare stretto).
Non ho disturbi particolari, non mi sveglio alla notte per le minzioni.
Marzo 2023: Psa 5, 49ng Psa Libero: 0, 565ng PsaLibero/Psa Totale: 10, 291 %
27-09-2023 -> RM PROSTATA MULTIPARAMETRICA CON MDC
Utilizzo di Magnete 1. 5T con bobina si superficie.
Sequenze morfologiche T2 eseguite nei tre piani ortogonali; sequenza T1 eseguita in assiale; sequenze DWI (b 0/1500 e 2000) e studio dinamico di perfusione.
Previa amministrazione di 1fl Buscopan e di gadolinio DTPA ev.
Valutazione morfo-dimensionale: ghiandola prostatica con volume di circa 38cc con adenoma centrale.
Lo studio morfologico ha dimostrato una zona posteriore disomogeneamente iperintensa, senza lesioni focali.
Lo studio di diffusione non ha dimostrato aree con significativa restrizione della diffusività.
Lo studio di perfusione non ha documentato aree con impregnazione patologica.
Il profilo capsulare appare conservato.
Le vescicole seminali appaiono simmetriche ed iperintense.
Conclusioni: non lesioni a carattere patologico.
(PI-RADS Score = 2/5) Si consigliano controllo evolutivo, valutazione specialistica urologica e monitoraggio del PSA.
06-12-2024 Esame del sangue: Psa Totale Reflex 4, 26 ng Psa Libero: 0, 581ng Psalibero/PsaTotale: 13, 639%
09-12-0224 Visita urologica di controllo con ecografia trans-rettale: prostata di circa 38cc di volume disomogenea per la presenza di un adenoma centrale con alcune minute calcificazioni; porzione periferica priva di chiare lesioni focali, vescicole seminali regolari.
Prostata congesta di consistenza molle alla palpazione manuale, al tatto nessuna evidenza di noduli.
Una volta spiegata la mia storia clinica, sono a chiedervi informazioni o meglio pareri sull'utilità di eseguire la biopsia liquida (SelectMDx) che vedo non essere molto diffusa in Italia e nei centri di riferimento di Urologia della mia citta, che è Bologna.
Proprio la mia città, che nel 2020 ospitò una convention medica su questa pratica.
Alcuni urologi propongo anche il test genetico Pca3.
Vorrei chiederle qualsiasi suggerimento o consiglio riguardo la mia situazione clinica.
Un grazie, anticipato.
Lorenzo
Eta: 51 anni, (ad oggi nessun caso pregresso di tumori prostatici in ambito famigliare stretto).
Non ho disturbi particolari, non mi sveglio alla notte per le minzioni.
Marzo 2023: Psa 5, 49ng Psa Libero: 0, 565ng PsaLibero/Psa Totale: 10, 291 %
27-09-2023 -> RM PROSTATA MULTIPARAMETRICA CON MDC
Utilizzo di Magnete 1. 5T con bobina si superficie.
Sequenze morfologiche T2 eseguite nei tre piani ortogonali; sequenza T1 eseguita in assiale; sequenze DWI (b 0/1500 e 2000) e studio dinamico di perfusione.
Previa amministrazione di 1fl Buscopan e di gadolinio DTPA ev.
Valutazione morfo-dimensionale: ghiandola prostatica con volume di circa 38cc con adenoma centrale.
Lo studio morfologico ha dimostrato una zona posteriore disomogeneamente iperintensa, senza lesioni focali.
Lo studio di diffusione non ha dimostrato aree con significativa restrizione della diffusività.
Lo studio di perfusione non ha documentato aree con impregnazione patologica.
Il profilo capsulare appare conservato.
Le vescicole seminali appaiono simmetriche ed iperintense.
Conclusioni: non lesioni a carattere patologico.
(PI-RADS Score = 2/5) Si consigliano controllo evolutivo, valutazione specialistica urologica e monitoraggio del PSA.
06-12-2024 Esame del sangue: Psa Totale Reflex 4, 26 ng Psa Libero: 0, 581ng Psalibero/PsaTotale: 13, 639%
09-12-0224 Visita urologica di controllo con ecografia trans-rettale: prostata di circa 38cc di volume disomogenea per la presenza di un adenoma centrale con alcune minute calcificazioni; porzione periferica priva di chiare lesioni focali, vescicole seminali regolari.
Prostata congesta di consistenza molle alla palpazione manuale, al tatto nessuna evidenza di noduli.
Una volta spiegata la mia storia clinica, sono a chiedervi informazioni o meglio pareri sull'utilità di eseguire la biopsia liquida (SelectMDx) che vedo non essere molto diffusa in Italia e nei centri di riferimento di Urologia della mia citta, che è Bologna.
Proprio la mia città, che nel 2020 ospitò una convention medica su questa pratica.
Alcuni urologi propongo anche il test genetico Pca3.
Vorrei chiederle qualsiasi suggerimento o consiglio riguardo la mia situazione clinica.
Un grazie, anticipato.
Lorenzo
[#1]
Dr. Paolo Piana
Urologo
43.6k 1.9k
Che cosa le ha consigliato il Collega che la ha visitata il 9/12/2024?
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
[#3]
Dr. Paolo Piana
Urologo
43.6k 1.9k
Possiamo senz'altro concordare. La biopsia liquida è da considerare ancora a livello sperimentale, il test genetico si utiizza nelle situazione di evidente familiarità del tumore.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 71 visite dal 15/12/2024.
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