Istologico tumore testicolo

Salve sono un ragazzo di 33 anni operato di orchifunilecromia per una neoformazione testicolo destro, i marcatori tornati nella norma dopo intervento chirurgico, prima era elevata solo betaHcg.
Vorrei sottoporre alla vostra attenzione l istologico e referto della tac.

Istologico:
Orchifunicolectomia comprendente didimo ed epididimo di cm 6.5x5x3.
5 e funicolo della lunghezza di cm 5.5 del diametro massimo di cm 1.3. Alla sezione il testicolo è sede di una lesione biancastra centroparenchimale, d'aspetto colliquato con aree necrotico-emorragiche, del diametro massimo di cm 2.4.
DIAGNOSI:
Tumore a cellule germinali sec.
WHO/ISUP 2022- seminoma -limitato al testicolo con diffuse aree di necrosi, infiltrante focalmente la rete testis, pT1a*.

Profilo immunoistochimico: OCT4 +, CD117 +, PLAP +, SALL4 +, CD30 -, AlfaFetoProteina -, BetaHCG +/- in elementi singoli, Glypican 3 -, CAMS.
2 -
Linfo-angioinvasione: non chiare immagini nelle sezioni esaminate (valutazione con CD31).

Invasione neoplastica intra-perineurale: non evidente nelle sezioni Istologiche esaminate.

Neoplasia di cellule germinali Intratubulare (IGCNU sec.
WHO-ISUP 2022): presente.

Epididimo e funicolo: microscopicamente liberi da neoplasia nelle sezioni istologiche esaminate.

Parenchima didimario residuo sede di focale atrofia con fibrosi a carico di alcuni tubuli seminiferi.

Margine di resezione chirurgica del funicolo: microscopicamente libero da neoplasia nelle sezioni istologiche esaminate.


TAC:
ENCEFALO
Non si documentano alterazioni della densità del parenchima cerebrale né di patologici potenziamenti
dopo MDC.

Normoespansi il sistema ventricolare e gli spazi subaracnoidei.

Strutture della linea mediana in asse.

TORACE
Non si documentano alterazioni della densità del parenchima polmonare bilateralmente.

Pervie le principali vie aeree.

Non versamento pleurico-pericardico.

Non si documentano tumefazioni linfonodali in sede mediastinica.

ADDOME COMPLETO
Non si documenta la presenza di alterazioni morfostrutturali a carico di fegato, milza, pancreas, reni e surreni.

Non idronefrosi.

Vie biliari intra- ed extrapatiche non dilatate.
Colecisti normodistesa senza evidenza di formazioni
iperdense endoluminali.

Pervio l'asse venoso spleno-porto-mesenterico.

Non si documentano tumefazioni linfonodali nel retroperitoneo lombo-aortico.
Presenza di alcuni linfonodi con asse corto subcentimetrico, localizzati in fossa iliaca destra delle dimensioni di 8mm, lungo la catena iliaca esterna di destra (il maggiore delle dimensioni di 1, 4 cm), ed in sede inguinale bilateralmente (il maggiore a destra delle dimensioni di 1 cm).

Non versamento libero in addome.

Vescica normodistesa con pareti regolari.

Prostata a densità disomogenea del diametro trasverso di 4, 5cm.


Vorrei un parere su questi esiti.
Grazie per l’ attenzione.