Problema urologico
Buongiorno,
Descrivo tutto quello che ho avuto in un anno
Novembre 2023 per infezione al testicolo questo mi viene tolto e all esame istologico risulta negativo.
A gennaio 2024 PSA 0.96 PSA libero 0, 138 PSA ratio 14, 2...a settembre 2024 caso di ematuria mi danno antibiotico e poi analisi urine tornano nella norma.
novembre 2024 chiedo visita urologo per dolore di tipo sordo inguinale con analisi urine che presentano leucociti 87 e cellule epiteliali sq.
28.urologo mi fa ecografia dove vede vescica distesa e fa controllo digitorettale e trova la prostata nella norma.
gli dico che da un mese circa ho notato dei piccoli puntini neri a fine minzione e mi dice di fare ulteriori esami.
urotc dosaggio PSA citologia urinariax3.dopo sette giorni effettuo esame urine che è negativo ma il PSA risulta 5.06 PSA libero 0.17 e Ratio 3.4.ora sono in attesa di fare urotc citologico e mi ha aggiunto la cistoscopia, devo ammettere che sono alquanto preoccupato e la lunga attesa degli esiti non mi aiuta ma il quadro mi fa pensare al peggio
Descrivo tutto quello che ho avuto in un anno
Novembre 2023 per infezione al testicolo questo mi viene tolto e all esame istologico risulta negativo.
A gennaio 2024 PSA 0.96 PSA libero 0, 138 PSA ratio 14, 2...a settembre 2024 caso di ematuria mi danno antibiotico e poi analisi urine tornano nella norma.
novembre 2024 chiedo visita urologo per dolore di tipo sordo inguinale con analisi urine che presentano leucociti 87 e cellule epiteliali sq.
28.urologo mi fa ecografia dove vede vescica distesa e fa controllo digitorettale e trova la prostata nella norma.
gli dico che da un mese circa ho notato dei piccoli puntini neri a fine minzione e mi dice di fare ulteriori esami.
urotc dosaggio PSA citologia urinariax3.dopo sette giorni effettuo esame urine che è negativo ma il PSA risulta 5.06 PSA libero 0.17 e Ratio 3.4.ora sono in attesa di fare urotc citologico e mi ha aggiunto la cistoscopia, devo ammettere che sono alquanto preoccupato e la lunga attesa degli esiti non mi aiuta ma il quadro mi fa pensare al peggio
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Dr. Paolo Piana
Urologo
43.8k 1.9k
Il valore alterato del PSA impone prima di tutto l'esecuzione di una risonanza magnetica multiparametrica della prostata. Tutti gli altri accertamenti passano per ora in second'ordine.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
[#3]
Dr. Paolo Piana
Urologo
43.8k 1.9k
No. La TAC non è l’esame adatto a valutare selettivamente la prostata.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
[#4]
Dr. Alessandro Sciarra
Urologo
633 36
Buongiorno,
Mi sembra strano che un centro urologico abbia consigliato una uro TC in un paziente con rialzo del PSA. Da anni ormai l'esame raccomandato per valutare la causa di un aumento del PSA e distinguere fra patologia prostatica benigna e maligna è solo la risonanza magnetica multiparametrica della prostata. Questo esame fornisce una scala di rischio per lesioni neoplastiche detto PIRADS SCORE che risulta alto in caso di punteggio 4 o 5 .
La uro TC o in generale la TC hanno bassissima accuratezza sulla ghiandola prostatica.
Un altro punto che potrebbe essere valutato meglio è il rischio di infezione prostatica come causa del rialzo del PSA. Eseguire solo una urinocoltura difficilmente risulta positiva. È molto più attendibile una spermiocoltura con ricerca dell infezione sul liquido seminale.
Un cordiale saluto
Professor Alessandro Sciarra
Professore Prima Fascia Urologia
Chirurgia robotica
Università Sapienza di Roma
Mi sembra strano che un centro urologico abbia consigliato una uro TC in un paziente con rialzo del PSA. Da anni ormai l'esame raccomandato per valutare la causa di un aumento del PSA e distinguere fra patologia prostatica benigna e maligna è solo la risonanza magnetica multiparametrica della prostata. Questo esame fornisce una scala di rischio per lesioni neoplastiche detto PIRADS SCORE che risulta alto in caso di punteggio 4 o 5 .
La uro TC o in generale la TC hanno bassissima accuratezza sulla ghiandola prostatica.
Un altro punto che potrebbe essere valutato meglio è il rischio di infezione prostatica come causa del rialzo del PSA. Eseguire solo una urinocoltura difficilmente risulta positiva. È molto più attendibile una spermiocoltura con ricerca dell infezione sul liquido seminale.
Un cordiale saluto
Professor Alessandro Sciarra
Professore Prima Fascia Urologia
Chirurgia robotica
Università Sapienza di Roma
Prof. Alessandro Sciarra
Prof I fascia Universita' Sapienza di Roma
Specialista in Urologia-Chirurgia Robotica
alessandro.sciarra@uniroma1.it
[#6]
Dr. Paolo Piana
Urologo
43.8k 1.9k
Una recente palpazione della prostata può transitoriamente elevare i valori del PSA, ma 7 giorni paiono un tempo un po' troppo lungo. E' proprio il rapido incremento che, soprettutto alla sua età, merita particolòare attenzione.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
Questo consulto ha ricevuto 6 risposte e 285 visite dal 04/12/2024.
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