Ci sono le indicazioni per un intervento o è consigliabile tentare prima una terapia farmacologica?
Buongiorno,
ho 66 anni e soffro di IPB che ho trattato con Urorec 4 mg e integratore IPB PLUS per 4 anni.
Recentemente mi sono sottoposto a visita urologica con ecografia e uroflussometria Quest'ultima ha evidenziato un volume totale di minzione di 147 ml, un volume residuo di 180 ml e una notevole riduzione dei parametri di flusso.
Da poco ho iniziato ad assumere Alfuzosina combinata con Dutasteride.
Mi è stato consigliato di sottopormi anche a test urodinamico.
ho 66 anni e soffro di IPB che ho trattato con Urorec 4 mg e integratore IPB PLUS per 4 anni.
Recentemente mi sono sottoposto a visita urologica con ecografia e uroflussometria Quest'ultima ha evidenziato un volume totale di minzione di 147 ml, un volume residuo di 180 ml e una notevole riduzione dei parametri di flusso.
Da poco ho iniziato ad assumere Alfuzosina combinata con Dutasteride.
Mi è stato consigliato di sottopormi anche a test urodinamico.
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Dr. Paolo Piana
Urologo
43.8k 1.9k
L'efficacia della terapia deve dimostrarsi in modo sostanziale entro un tempo ragionevole, diremmo non più di un paio di mesi. Se così non è, le indicazioni all'intervento diventano evidenti. L'indagine urodinamica è comunque utile a definire le condizioni funzionali della vescica, cosa che può suggerire una maggiore o minore urgenza dell'intervento stesso.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
[#3]
Utente
Gent.mo dottore Piana,
approfitto cortesemente della sua disponibilità per aggiornarla sull'esito del test urodinamico dopo il quale gradirei gentilmente sapere il suo parere, anche in previsione di un'evetuale visita di riscontro presso il Suo studio. In intesi: CISTOMANOMETRIA: detrusore stabile, sensibilità, compliance e capacità cistometrica massima nella norma. STUDIO P/F: minzione eseguita a bassi flussi (Qmax 4 ml/s) a pressioni detrusoriali con PdetQmax 66 cmH2O. Paziente moderatamnete ostruito (BOOI 58), lieve ipocontrattilità detrusoriale (BCI 86).
Piano di assistenza: CONSIDERAZIONI CLINICHE: detrusore stabile in paziente ostruito ed ipocontrattile.
INDICAZIONI CLINICHE: - proseguire terapia antibiotica in corso per un totale di 4 giorni
- proseguire terapia in corso con alfuzosina e dutasteride. Prossimo controllo a 6 mesi.
Il dottore non rileva, al momento, indicazioni per eventuali interventi.
Grazie mille
approfitto cortesemente della sua disponibilità per aggiornarla sull'esito del test urodinamico dopo il quale gradirei gentilmente sapere il suo parere, anche in previsione di un'evetuale visita di riscontro presso il Suo studio. In intesi: CISTOMANOMETRIA: detrusore stabile, sensibilità, compliance e capacità cistometrica massima nella norma. STUDIO P/F: minzione eseguita a bassi flussi (Qmax 4 ml/s) a pressioni detrusoriali con PdetQmax 66 cmH2O. Paziente moderatamnete ostruito (BOOI 58), lieve ipocontrattilità detrusoriale (BCI 86).
Piano di assistenza: CONSIDERAZIONI CLINICHE: detrusore stabile in paziente ostruito ed ipocontrattile.
INDICAZIONI CLINICHE: - proseguire terapia antibiotica in corso per un totale di 4 giorni
- proseguire terapia in corso con alfuzosina e dutasteride. Prossimo controllo a 6 mesi.
Il dottore non rileva, al momento, indicazioni per eventuali interventi.
Grazie mille
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Dr. Paolo Piana
Urologo
43.8k 1.9k
Ci spiace, ma non possiamo concordare. Se la vescica ha ormai una contrattilità ridotta vuol dire che si sta stancando di lavorare contro un ostacolo. L’intervento disostruttivo è pertanto indicato anche con una certa sollecitudine.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
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Dr. Paolo Piana
Urologo
43.8k 1.9k
La terapia medica non è errata e probabilmente le permette una qualità di vita accettabile, ma dal nostro punto di vista sposta solo in avanti la necessità di un intervento disostruttivo ed a 66 anni di questo si deve iniziare a tener conto.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
[#7]
Utente
Grazie dottore della risposta,
a questo punto penso che farò come lei mi ha consigliato: valuterò al massimo dopo due mesi dall'inizio della terapia farmacologica con dutasteride e alfuzosina se la sintomatologia è regredita. In caso contrario mi sottoporrò all'intervento e la contatterò. Per finire, quale metodica ti permettere di tornare all'attività di tutti i giorni ,e in particolare al ciclismo amatoriale di cui sono appassionato, in tempi relativamente rapidi ma anche con risultati apprezzabili?
a questo punto penso che farò come lei mi ha consigliato: valuterò al massimo dopo due mesi dall'inizio della terapia farmacologica con dutasteride e alfuzosina se la sintomatologia è regredita. In caso contrario mi sottoporrò all'intervento e la contatterò. Per finire, quale metodica ti permettere di tornare all'attività di tutti i giorni ,e in particolare al ciclismo amatoriale di cui sono appassionato, in tempi relativamente rapidi ma anche con risultati apprezzabili?
Questo consulto ha ricevuto 7 risposte e 354 visite dal 30/11/2024.
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