Valore urea alto

Non si tratta di una alterazione significativa, la creatinina (che è un esame più affidabile) è assolutamente normale e non vi è alcun sentore di insufficienza renale. La presenza del calcolo ovviamente impone comunque un puntuale controllo periodico.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Buonasera Dottore,
La ringrazio per la risposta.
Aggiungo che il filtrato glomerurale è di, se interpreto bene il valore di 78.
Una domanda, questo tipo di esami di laboratorio possono essere influenzati se fatti dopo un turno di lavoro dove faccio sforzi fisici e sudo un po' tanto?

Possono risultare più elevate la densità delle urine e, lievemente, la creatinina.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Grazie, sapendo di avere questo calcolo non le nascondo di essere diventato un po' ansioso.... ho sempre paura che possa fare danni e di non riuscire a distinguere i sintomi.
Ho fatto già 2 ureteroscopie (la prima nn andata a buon fine e posizionato stent jj) nel 2019... e credo che in futuro sarà necessario fare la terza...

Potrebbe essere una buona idea per liberarsi dello sgradito ospite.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Gli urologi fino ad ora mi hanno sempre detto che per il momento non era il caso di intervenire, fino a questa estate in 2 anni la dimensione non era variata... cerco sempre di idratarmi bene anche se facendo un lavoro molto fisico non è semplice perché sudo molto.
Prendo il lithos plus e uralit su consiglio del medico a seguito di analisi del metabolismo...
Il problema che è un po' imprevedibile lo sviluppo nel tempo (credo)

Più il tempo passa e più e difficile che vi siamo modificazioni significative.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Buongiorno Dottore,
Grazie mille.
Può essere quindi che rimanga in sede di calice medio per molto tempo senza bisogno di intervenire?

Tutto sommato, è molto probabile ed accettabile per un soggetto che conduca una vita ed una attività normale. Altra cosa sarebbe se lei vivesse in una delle zone più sperdute della terra o fosse un pilota professionista civile o militare (!)

Paolo Piana
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Grazie Dottore. Una altra curiosità Secondo Lei dagli esami ematici che ho svolto si riesce a capire se vi è idronefrosi oppure è una patologia che dagli esami del sangue non si riesce e si vede solo tramite ecografia?

In particolare vorrei comprendere se il fastidio che sento dietro la schiena da una decina di giorni... Non proprio dolore più una sensazione di peso costante possa essere un sintomo di idronefrosi. Quali sono i sintomi cui devo stare attento?

Un calcolo parcheggiato all’interno di un calice non può causare dilatazione delle alte vie urinarie, che lei erroneamente definisce idronèfrosi. Questo termine si riferisce solo alle dilatazioni per causa congenita. D’ogni modo, se dopo gli ultimi accertamenti si fossero instaurati dei sintomi sospetti nuovi e persistenti, sarà comunque opportuno ripetere l’ecografia. Sarebbe però il caso che fosse il suo urologo a decidere sul da farsi.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Buongiorno Dottore.
La aggiorno. Ho eseguito una ecografia questa mattina.
Le trascrivo la parte che è variata rispetto alle precedenti perché vorrei dei chiarimenti... purtroppo l'urologo che mi ha seguito negli ultimi tempi non è disponibile.
"Reni di normali dimensioni con spessore parenchimale conservato senza idronefrosi con 2 calcoli, uno di 5 mm (Non era noto) a dx al terzo inferiore e uno di 8 mm (ultime eco è sempre stato 5mm) al terzo medio.
È possibile che il dolore che avverto dietro la schiena a sx sia causato dal calcolo che è diventato più grande?
Sei mesi fa ho fatto degli esami per lo studio del metabolismo e l'urogolo mi ha prescritto 2 pastiglie di lithos al giorno più un cucchiaio di uralit la sera.
Può essere che questi ultimi abbiano peggiorato la situazione?
Grazie. Mi impegno molto per cercare di prevenire ma non ci riesco. Sono un po' scoraggiato e sopratutto vorrei capire fino a che punto non si può intervenire per toglierli

Gi integratori possono al limite essere inutili, ma non possono peggiorare la situazione. Se vi sono più calcoli con definizione incerta, è opportuno completare gli accertamenti con una TAC dell'addome senza mezzo di contrasto.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Grazie mille Dottore. Ho chiesto due volte al mio medico per la tac ma non la ritiene necessaria anche se secondo me lo è.
Mi preoccupa un po' il dolore dietro la schiena....
Cmq grazie mille per la sua pazienza nel rispondermi

Dal punto di vista urologico diremmo che sia quasi indispensabile, anche per prendere una decisione sul destino di questo/i calcolo/i.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Buongiorno Dottore.
Ho eseguito la tac.
Le scrivo alcuni passaggi
Rene dx.
Rene di forma e volume normale, microlitiasi al calice inferiore di minima entità. No idroureteronefrosi, no calcoli endoureterali.
Rene sx
In calice medio è presente un calcolo di 6x2mm con densità intorno ai 500hu, senza dilatazione caliceale, ulteriore microcalcolo caliceale inferiore. No idroureteronefrosi. No calcoli endoureterali.
Prostata 30x40x30mm.
Vescica a pareti regolari senza evidenza di calcoli endo vescicali.
Ridotto lo spazio L5-S1
La aggiorno anche sul mio stato di salute generale. Dopo cura Aulin 7gg topster per 12 gg i sintomi che avevo davanti sono sembra passati quanto meno assopiti... solo fastidio durante il coito.
Sono a riposo da lavoro da 3 settimane e anche il dolore lombare che avevo a sx sembra essersi calmato.
Vorrei chiederle se secondo Lei concorda con quanto detto dal mio urologo ovvero per il calcolo 6mm devo continuare con attenta osservazione nel tempo e un parere sulle dimensioni della prostata che in una trasrettale fatta ad aprile mi dissero più grande del normale.
Grazie

Per il piccolo calcolo concordiamo con le indicazioni del nostro Collega.
Per la prostata, non hanno mai significato le dimensioni di per loro, ma solo se accompagnate da disturbi specifici. D'ogni modo, per la sua età non ci pare di trattarsi di una prostata particolarmente ingrandita.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Grazie mille Dottore.
Le auguro una buona serata.