Chiarimento esito cistoscopia
Gent.
mi Dottori, chiedo per gentilezza un vostro riscontro in merito a questa problematica.
Dall'esito dell'ultima cistoscopia di controllo (6/11/2024) eseguita da mio padre di 90 anni, già sottoposto in passato a tre TURB (l'ultima a maggio 2024) per la rimozione di carcinomi uroteliali papillari di alto grado non invasivi (muscolare propria assente) è emerso quanto segue: "Evidenza in parete postero-laterale sx, a livello di cicatrice di resezione, di area eritematosa rilevata ed aggettante.
Si confermano i reperti in retroversione.
" Quanto mi è stato riferito, è che in base all'esito dell'esame condotto non sia possibile stabile con esattezza se si possa trattare di una nuova lesione sviluppatasi sulla cicatrice di una precedentemente rimossa oppure semplicemente di un'infiammazione che interessa quella sede.
Solo facendo una nuova TURB sarebbe possibile far luce sulla reale condizione osservata.
La mia domanda è questa: tramite l'esplorazione cistoscopica non dovrebbe emergere chiaramente l'eventuale presenza di una lesione tumorale ben distinta da un'infiammazione?
Potrebbe essere utile/opportuno eseguire una nuova cistoscopia nella speranza di poter ottenere un referto più dirimente?
Data l'età di mio padre, che presenta anche fibrillazione atriale e BPCO sebbene in forma non particolarmente grave, sarebbe, credo, desiderabile che si sottoponesse ad intervento magari in forza di una diagnosi più chiara.
Vi ringrazio tanto per qualunque riscontro vogliate fornirmi.
mi Dottori, chiedo per gentilezza un vostro riscontro in merito a questa problematica.
Dall'esito dell'ultima cistoscopia di controllo (6/11/2024) eseguita da mio padre di 90 anni, già sottoposto in passato a tre TURB (l'ultima a maggio 2024) per la rimozione di carcinomi uroteliali papillari di alto grado non invasivi (muscolare propria assente) è emerso quanto segue: "Evidenza in parete postero-laterale sx, a livello di cicatrice di resezione, di area eritematosa rilevata ed aggettante.
Si confermano i reperti in retroversione.
" Quanto mi è stato riferito, è che in base all'esito dell'esame condotto non sia possibile stabile con esattezza se si possa trattare di una nuova lesione sviluppatasi sulla cicatrice di una precedentemente rimossa oppure semplicemente di un'infiammazione che interessa quella sede.
Solo facendo una nuova TURB sarebbe possibile far luce sulla reale condizione osservata.
La mia domanda è questa: tramite l'esplorazione cistoscopica non dovrebbe emergere chiaramente l'eventuale presenza di una lesione tumorale ben distinta da un'infiammazione?
Potrebbe essere utile/opportuno eseguire una nuova cistoscopia nella speranza di poter ottenere un referto più dirimente?
Data l'età di mio padre, che presenta anche fibrillazione atriale e BPCO sebbene in forma non particolarmente grave, sarebbe, credo, desiderabile che si sottoponesse ad intervento magari in forza di una diagnosi più chiara.
Vi ringrazio tanto per qualunque riscontro vogliate fornirmi.
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Dr. Paolo Piana
Urologo
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È ovvio che una conferma sulla natura dell’irregolarità vescicale si può avere solo dalla biopsia ed il successivo esame istologico. Immaginiamo questo non sia stato fatto perché l'ultima cistoscopia sia stata eseguita ambulatorialmente con lo strumento flessibile, con il quale non è possibile eseguire biopsie. Considerando l’età del paziente e tutto quanto ne consegue, è ovvio che sia opportuno limitare le procedure invasive solo a quando assolutamente indispensabile. Diventa essenziale quindi che la valutazione endoscopica sia eseguita dall’occhio esperto di uno specialista di buon senso, la visione endoscopica con lo strumento flessibile talora non è ottimale.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
[#2]
Utente
Gent. mo Dott. Piana, La ringrazio tanto per la risposta che ha voluto fornirmi. Mi permetto di chiederLe per gentilezza semplicemente un consiglio, sottolineando marcatamente il fatto che qualunque risposta vorrà eventualmente darmi è solo appunto a carattere di consiglio e pertanto totalmente esente, come è giusto che sia, da qualunque forma di responsabilità, la quale rimane evidentemente totalmente a mio carico.
La domanda è: in base alla sua esperienza maturata nel corso di tanti anni, nella situazione di incertezza diagnostica delineatasi a seguito della cistoscopia e considerando l'età e le condizioni del paziente, potrebbe ritenere razionale/opportuno eseguire una nuova cistoscopia con strumento flessibile per tentare di colmare tale incertezza o comunque la riterebbe inutile/inopportuna, profilando la TURB, quindi la resezione della formazione evidenziata, di fatto come l'opzione da preferire? Desidero ringraziarLa tanto per qualunque risposta vorrà eventualmente fornirmi e le invio i miei migliori saluti.
La domanda è: in base alla sua esperienza maturata nel corso di tanti anni, nella situazione di incertezza diagnostica delineatasi a seguito della cistoscopia e considerando l'età e le condizioni del paziente, potrebbe ritenere razionale/opportuno eseguire una nuova cistoscopia con strumento flessibile per tentare di colmare tale incertezza o comunque la riterebbe inutile/inopportuna, profilando la TURB, quindi la resezione della formazione evidenziata, di fatto come l'opzione da preferire? Desidero ringraziarLa tanto per qualunque risposta vorrà eventualmente fornirmi e le invio i miei migliori saluti.
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 126 visite dal 26/11/2024.
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