Bambina 10 anni ivu ricorrenti

Buongiorno,
scrivo per mia figlia, 10 anni e da un anno e mezzo combattiamo con una situazione di IVU ricorrenti
05/2023 = Klebsiella
09/2023 = E.
coli
Ha eseguito profilassi antibiotica con cefixoral fino a febbraio 2024 e intanto ha svolto tutti gli esami per lo studio urodinamico della vescica presso una clinica pediatrica di Milano.


I risultati degli esami di gennaio dicono:
VISITA 1:
Vescica con normali profili e capacità, ectasia del collo ad elevato riempimento.
A SX millimetrica opacizzazione extravescicale sul versante postero inferiore, possibile piccolo diverticolo (paraureterale?
)
Non si osserva reflusso vescico-ureterale, minzione spontanea completa, uretra regolarmente canalizzata, lievemente ectasica
VISITA 2:
Fase di riempimento: Assenza di onde iperattive, Compliance regolare, capacità normale
Fase di svuotamento: Regolare pressione minzionale, svuotamento completo, buon rilasciamento sfinterico
Non alterazioni del ciclo minzionale.
All'inserimento del catetere evidenza di plica mucosa coprente il meato.

VISITA 3:
La radiologica ha evidenziato non un vero diverticolo vescicale, non c'è un colletto, ma un atteggiamento della parete.
Questo anche perchè a pieno riempimento non si evidenzia alcuna forma diverticolare.
La fase minzionale è completa sia con riempimento fisiologico che in corso di videourodinamica.

La fase minzionale è caratterizzata da uretra dilatata per tutto il decorso, con aspetto un po' sacciforme.

No iperattività, no redisuo, no minzione disfunzionale.
Proseguire profilassi fino al 01/02/2024.
In caso di recidiva valutare cistoscopia con studio del meato

La bambina, terminata la profilassi a Febbraio è stata sotto controllo con urinocoltura una volta al mese.
Tutto sembrava andare per il meglio fino ad un mese fa.

25/10/2024 = risultato urinocoltura dopo sintomi di cistite (prurito, bruciore minzionale e stimolo di urinare talvolta senza riuscirci) Positiva a Proteus.

Sentiamo urologo, chiedendo che antibiotico usare e dice che bastano 2 giorni di Monuril.
I sintomi passano immediatamente fino a 2 giorni fa, quando gli stessi le si sono presentati di nuovo e siamo in attesa del risultato urine.

La bambina oggi ha febbre a 38, però associata anche a raffreddore e tosse che aveva in precedenza, quindi non riusciamo a capire se è dovuto dalle vie urinarie o meno.
Oltre ai sintomi classici, lamenta saltuariamente dei mal di pancia, localizzati al centro, più o meno in zona intestinale.
Durano poco e poi le passano ma non associabili a nulla di preciso.

gli esami fatti 10 mesi fa ci avevano ridato un po di tranquillità e tolto la paura di problematiche gravi.
Paura che adesso si ripresenta.
Mercoledì avremo i risultati, con la probabilità che ci sia di nuovo il Proteus come causa, data la vicinanza con l'ultimo episodio.

Vorrei cortesemente sapere cosa ne pensate e se gli esami rappresentano una buona base di partenza per i quali cercare di stare tranquilli.
Grazie mille