Esami vescica, cistite senza sintomi

Buongiorno,
Ho spesso episodi di cistite data da escherichia coli in quanto soffro di emorroidi ed episodi di stitichezza da sempre.
Ma non ho mai presentato i sintomi della cistite.

Il medico mi ha detto di assumere un integratore (urixana) e bere 2lt di acqua al giorno.

Una settimana dopo, i valori sono rientrati nella norma, a parte un po' di microematuria (segnata nelle analisi con valore di 0.06 ed il limite del laboratorio è 0.03).

Mi è stato comunque prescritto un citologico su 3 campioni, essendo fumatrice in fase di smettere aiutata dal Centro Antifumo della mia città.

Ho continuato a bere 2lt di acqua in modo da diluire l'urina in attesa del risultato.


E' possibile che un tumore alla vescica non abbia sintomi?
E che sia dato da microematuria, come nel mio caso.
O presenta sintomi piú visibili?

E' genetico come tumore pur avendo 57 anni?

Mia madre in tarda età ha avuto il papilloma alla vescica operato 2/3 volte in quanto ha avuto recidive.


E' possibile che la cistite possa dare valori positivi al citologico?
Oppure viene segnalato che il campione rileva solo un infiammazione data dalla cistite?


Grazie mille per l'attenzione
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Dr. Paolo Piana Urologo 43.1k 1.9k
Quanto ci riporta si riferisce all'emoglobina nell'urina, che non proviene dalle vie urinarie. La microematuria si desume dalla presenza e dalla quantità di globuli rossi nel sedimento. Un tumore della vescica si manifesta perlopiù con sanguinamento urinario visibile e consistente, tipicamente non associato a sintomi irritativi (ematùria monosintomatica). Pertanto non deve coltivare questo tipo di timori, sebbe smettere di fumare saràcomunque doveroso. Gli episodi di cistite sono invece senz'altro legati alla sua funzione intestinale discutibile, con alterazione dell'equilibrio della flora batterica locale (microbiòta). Se non ci si cocentra su questo aspetto, appoggiandosi ad un gastro-enterologo e ad un dietologo/nutrizionista tutte le cure urologiche sono proabilmente destinate ad essere vane.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

[#2]
Utente
Utente
Le ringrazio Dottore per la sua risposta. Le analisi delle urine standard di controllo che avevo fatto si presentavano cosi:

Colore GIALLO PAGLIERINO
Aspetto LIMPIDO
Glucosio 0 (0-10)
Ph 6,50 (5.50- 7.50)
Proteine 0 (0- 20)
Bilirubina 0.00 (0.00-0.20)
Emoglobina 0.06 (0.00-0.03)
Urobilinogeno 0.00 (0.00- 0.20)
Nitriti ASSENTI (ASSENTI)
Peso speficico 1.011 (1.012- 1.028)
Esterasi Leucocitaria 0 (Assenti)

Sedimento: 5-10 EMAZIE/CAMPO
RARI LEUCOCITI
ALCUNE CELLULE EPITELIALI
TRACCE DI MUCO

Dai valori si può pensare ad un po' della cistite ancora in via di guarigione?
Avendo fatto l'esame di controllo dopo aver assunto per 7 giorni 3 volte al giorno l'integratore.

Nei risultati del citologico a 3 campioni, ormai, non ci dovrebbe esserne piú traccia di questa microematuria?
Avendo poi fatto l'esame a distanza di una settimana dal quello delle urine standard ed avendo bevuto i 2lt come da indicazione del medico curante.
[#3]
Dr. Paolo Piana Urologo 43.1k 1.9k
Si tratta di un esame delle urine praticamente normale, d'altronde se vera cistite fosse è ben difficile che sia sufficiente un integratore alimentare per risolverla. La citologia urinaria si esegue alla ricerca di cellule atipiche, non per valutare una eventuale infezione. Si tratta cmunque di un esame poco sensibile, se vi sono dei concreti sospetti bisogna associare altri accertamenti (es. ecografia, endoscopia).

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

[#4]
Utente
Utente
Buonasera Dottore,
Questi riportati erano esami di controllo dopo aver assunto Urixana per 7 giorni. Maquelli precedenti erano:

ESAME COMPLETO DELLE URINE
Aspetto Opalescente
Colore Paglierino
pH 5,5 5,5 - 7,5
Densità relativa 1016 1005 - 1030
Glucosio 0 mg/dL 10
Albumina 0,0 mg/dL 15,0
Emoglobina 0,06 mg/dL * 0,03
Corpi Chetonici 0,0 mg/dL 2,0
Bilirubina 0,0 mg/dL 0,2
Urobilinogeno 0,2 mg/dL 1,0
Nitriti Assenti mg/dL
Esterasi Leucocitaria +++

ANALISI DEL SEDIMENTO URINARIO
Emazie 60 / L * 15
Leucociti 153 / L * 20
Cellule Epiteliali Squamose 63 / L
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Dr. Paolo Piana Urologo 43.1k 1.9k
Non si trattava comunque di alterazioni così vistose. A volte è sufficiente la diluizione delle urine ottenuta assumendo molti liquidi.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

[#6]
Utente
Utente
Grazie ancora per la risposta Dottore e per la sua attenzione.
Ho ritirato ora il risultato del citologico:

Esame microscopico
Campione subottimale per:
Scarsità di cellule uroteliali

Campione costituito da:
Rari granulociti
Cellule pavimentose
Rare cellule uroteliali prive di atipie

Conclusione diagnostica
Campione negativo per carcinoma uroteliale ad alto grado